一般沒有“去除紅血絲最有效的藥膏”的說法，但可以改善紅血絲的藥膏是維A酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物，患者需在醫生指導下使用。具體分析如下：
1.維A酸乳膏：維A酸乳膏為角質溶解藥，一般用于尋常痤瘡、黏膜白斑、扁平疣、毛發紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。如果有紅血絲，可在醫生指導下使用維A酸乳膏來改善。
2.多磺酸粘多糖乳膏：多磺酸粘多糖乳膏為纖維蛋白溶解藥，常用于血腫、挫傷、腫脹血栓性靜脈炎等病癥的治療。患者可以在醫生指導下使用多磺酸粘多糖乳膏來改善紅血絲。