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神經節段與椎骨位置

醫生頭像

許東 副主任醫師內科

三級甲等寧夏人民醫院

神經節段又稱為脊髓節段,連于脊椎而分布于體軀的脊神經,從上而下,排列整齊,呈現著分節的現象。椎骨是在人體的頭顱以下,尾骨以上,軀干的正中間的位置,脊神經呈水平方向進入相應椎骨的椎間孔。
脊髓的兩側連有31對脊神經,每對脊神經所連接的一段脊髓,叫做一個脊髓節段,分為31節,8個頸節(C),12個胸節(T),5個腰節(L),5個骶節(S)和1個尾節(CO)。年幼時椎骨為32或33塊,分別是頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、尾椎3-4塊。成年后5塊骶椎融合成骶骨,3-4塊尾椎融合成尾骨。
在胚胎早期,脊髓與椎骨的長度相等,胚胎3個月后,脊髓增長的速度比椎骨的速度慢,脊髓長度比椎骨短。上頸髓C1-4與椎骨同高,比如C3對應第3頸椎,下頸髓C5-8、上胸髓T1-4較同序數椎骨高1個椎骨,比如T4對應第3胸椎。中胸髓T5-8較同序數椎骨高2個椎骨,比如T6對應第4胸椎。下胸髓T9-12較同序數椎骨高3個椎骨,比如T11對第8胸椎。腰髓L1-5平對第10-12胸椎。骶髓S1-5和尾髓平對第12胸椎和第1腰椎。
臨床上可憑借受傷的椎骨來推算脊髓可能受損的節段,也可根據脊髓節段的病變推算出平對的椎骨平面。臨床上腰椎穿刺常在第3、4或第4、5腰椎之間進行,不致損傷神經。如果出現椎骨部位損傷,患者可以進行腰部X線檢查、腰部CT檢查、腰部MRI檢查,從而明確具體情況。
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