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懷孕正常腹痛和異常腹痛區別

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董懷舉 醫師內科

一級甲等冠縣冠城鎮衛生院

女性在懷孕期間,由于子宮對各種刺激比較敏感,容易出現腹痛的情況,有些腹痛是正常腹痛,通常表現為短暫的、偶發的、輕微的腹痛。而如果出現持續時間長,強度大,同時有伴隨癥狀的腹痛,多為異常腹痛。不同妊娠時期引起的腹痛也不盡相同,需要對此進行區分。
一、正常腹痛:1、早孕反應:在早孕期間,由于激素水平變化,有些女性可出現胃腸不適癥狀,包括輕微的腹痛、腹脹等早孕反應。這種腹痛多為隱痛,較痛經輕微,間隔時間長;
2、胎動:隨著胎兒逐漸發育長大,胎兒在狹窄的空間活動,刺激子宮壁引起宮縮,出現腹痛。這種腹痛多為短暫的,持續數秒或十幾秒,出現的時間跟胎兒活動規律有關;
3、假性宮縮:在孕期,尤其是孕晚期,常會出現不規律的子宮收縮,這種腹痛一般只局限在下腹部,強度弱、持續時間短、間歇時間長,而且沒有規律,可以持續十幾分鐘,也可半個小時不等,一般晚上明顯;
4、臨產:如出現有規律的、強度逐漸增強的腹痛,持續時間在30秒左右,間隔5-6分鐘就可出現1次腹痛,則說明即將分娩。
二、異常腹痛:
1、流產:多表現為早期輕微腹痛并逐漸加重,時間長,可能持續數天不等,多伴有陰道流血等情況;
2、宮外孕:宮外孕引起的腹痛多為劇烈的絞痛或者撕裂痛,同時可伴有陰道流血,還可能出現休克等癥狀;
3、妊娠合并其他內科疾病:比如闌尾炎、胰腺炎等,由于炎癥細胞刺激腹壁神經引起腹痛,同時炎癥可累及盆腔,引起子宮收縮,出現宮縮。這種腹痛強度比較大,持續時間長,不間斷,同時可伴有腹部壓痛、反跳痛、腹壁緊張,發熱等癥狀,抽血查血常規及血生化,通常會出現白細胞增高等情況。
妊娠期有很多種情況都可能引起腹痛,建議及時就診,區分是屬于正常腹痛還是異常腹痛。而孕婦既要避免過于緊張,也要預防異常情況的發生。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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