一般來說，小腳趾撞傷，腫痛、發紫、發青，考慮是軟組織損傷、骨折等原因引起的，需在醫生指導下進行治療。具體分析如下：
1.軟組織損傷：小腳趾撞傷后，腫脹、發紫、發青可能是軟組織損傷，還可能會出現皮下出血、活動受限等癥狀。一般情況下，可以在24小時之內通過冰敷的方式使血管收縮，避免炎癥擴散；24小時之后再通過熱敷的方式，可以起到消腫散瘀的效果。嚴重時患者還可以在醫生指導下使用草木犀流浸液片、盤龍七片等藥物進行治療。
2.骨折：小腳趾撞傷，腫痛、發紫、發青可能是骨折，患者可以在醫生的指導下使用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋片等藥物止痛，同時也可以使用石膏、夾板等方法固定，促進骨折部位的愈合，必要時行骨折切開復位術。