未成熟畸胎瘤三級,惡性程度高,需行術后輔助化療,徹底殺滅腫瘤細胞,減少腫瘤復發及轉移。建議患者及時就診,積極治療,定期復查。
畸胎瘤來源于生殖細胞,分為成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。惡性畸胎瘤是由胚胎發生期的未成熟組織結構構成,多為神經膠質或神經管樣結構,常有未分化、有絲分裂增多的惡性病理。早期癥狀多不明顯,腫瘤長到一定程度可有某些壓迫癥狀,亦可伴有繼發癥狀,如出血、感染、扭轉、破裂等,后期出現臟器損壞及功能障礙癥狀,轉移后可有受累組織及器官相應表現。畸胎瘤的發病與遺傳、環境刺激、細胞移行、胚胎組織殘留等有關。
畸胎瘤大多數為外生性或有明顯腫塊可捫及,根據臨床表現常能早期診斷。仔細的腹部體檢和直腸指檢,對腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要,腫瘤部位的X線平片可發現腫瘤內有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤。考慮惡性畸胎瘤可能者,均應檢測患者血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平,惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高。畸胎瘤的手術要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強調務必將尾骨一并切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發,對年輕未生育的卵巢未成熟畸胎瘤患者,盡量保留生育功能以期提高患者生活質量。化療藥物有順鉑、阿霉素、異環磷酰胺等。睪丸惡性畸胎瘤以長春新堿、氨甲喋吟、爭光霉素和順鉑聯合化療。
