（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者是一位62歲的女性，半年前覺(jué)得經(jīng)常嗓子干、口干、大便不通暢，并經(jīng)常咳嗽、少痰、潮熱容易出汗、心煩、容易發(fā)脾氣、夜間睡眠不好。查體后考慮患者屬于中醫(yī)的肺陰虛證，需要益肺養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便。于是給予沙參麥冬湯加減進(jìn)行治療，服藥6周后，患者不適癥狀得以緩解，病情穩(wěn)定。
【基本信息】女、62歲
【疾病類(lèi)型】肺陰虛證
【就診醫(yī)院】大慶市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】中藥治療（沙參、玉竹、生甘草、冬桑葉、麥冬、生扁豆、花粉、苦杏仁、麻仁、郁李仁、枳實(shí)、生石膏、百合）
【治療周期】中藥治療6周，定期復(fù)查
【治療效果】經(jīng)過(guò)治療后，患者咳嗽、咽干等癥狀均有好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者是一位62歲的女性，平時(shí)在家中帶孫女，比較操心勞累。半年前覺(jué)得經(jīng)常嗓子干、口干、大便不通暢，經(jīng)常3-4天排1次，并經(jīng)常咳嗽、少痰，好像咽喉總有東西，伴有潮熱容易出汗、心煩、容易發(fā)脾氣、夜間睡眠不好的癥狀。查體見(jiàn)患者舌紅少苔，舌面津液不足，脈弦細(xì)。根據(jù)患者體征癥狀結(jié)合舌苔脈象，考慮患者屬于中醫(yī)的肺陰虛證，需要益肺養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便。患者平時(shí)操心勞累，耗氣傷神，所以容易傷陰損津。
二、治療經(jīng)過(guò)
通過(guò)中醫(yī)辨證后，針對(duì)肺陰虛證，需予養(yǎng)陰益肺法，于是在與患者溝通后，使用沙參麥冬湯加減來(lái)進(jìn)行治療，藥方包括沙參、玉竹、生甘草、冬桑葉、麥冬、生扁豆、花粉。經(jīng)過(guò)1周的湯藥治療后，患者自覺(jué)口干、咽癢、有痰癥狀略有減輕，咳嗽白天減少，夜間仍明顯，大便干，出汗減少，夜間心煩沒(méi)有改善。所以原來(lái)方藥基礎(chǔ)上，加苦杏仁、麻仁、郁李仁、枳實(shí)、生石膏、百合，以潤(rùn)腸通便、養(yǎng)心安神。三診時(shí)，患者大便通暢，口干、咽干有所好轉(zhuǎn)，心煩好轉(zhuǎn)，夜間睡眠尚好。遂上方繼續(xù)鞏固治療，患者最后一次來(lái)診時(shí)，不適癥狀都有較大好轉(zhuǎn)，夜間可安然入睡，白日偶有咳嗽，情緒穩(wěn)定。
三、治療效果
患者從初診到最后一次來(lái)診，共用6周時(shí)間，服用中藥期間，患者沒(méi)有明顯不舒適感覺(jué)。中藥治療后，患者的肺陰虛證導(dǎo)致的陰虛癥狀都有很大改善，明顯好轉(zhuǎn)。治療6周后，偶爾咳嗽，嗓子干、口干、大便不通暢、潮熱容易出汗、心煩、容易發(fā)脾氣、夜間睡眠不好癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)好，身體基本舒適，患者表示對(duì)治療效果滿(mǎn)意。
四、注意事項(xiàng)
看到患者經(jīng)治療后，不適癥狀逐漸緩解，我由衷地為她感到開(kāi)心，叮囑她在日常生活中應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，學(xué)會(huì)舒緩壓力，如感覺(jué)到疲憊，可以多與家屬溝通，使其分擔(dān)家務(wù)事宜，避免焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，以防肝氣淤結(jié)后導(dǎo)致氣機(jī)不暢，加重不適。合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)癥狀、體質(zhì)的改善也有很大的幫助，囑患者應(yīng)注意清淡飲食，多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果，避免便秘，少吃辛辣油膩的食物，清淡飲食，減少脾胃的負(fù)擔(dān)，能夠幫助益氣生津。此外，適度適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)能夠使身體維持氣機(jī)通暢，津液正常布散。
五、個(gè)人感悟
肺陰虛證的體質(zhì)形成一般是因?yàn)闅饨虿蛔恪⒑臍鈧颉庥艋療幔瑢?dǎo)致肺中缺少津液布散，從而出現(xiàn)肺陰不足導(dǎo)致的各種癥狀。像本篇患者一樣，主要癥狀為焦慮、咳嗽、心煩、周身潮熱，既往患有肺部慢性病的人群為此病的高危人群，應(yīng)加強(qiáng)自我觀察，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，給予養(yǎng)陰益肺的中藥湯劑調(diào)整體質(zhì)，并且根據(jù)患者的舌象脈象及時(shí)調(diào)整，做相應(yīng)的藥物加減變化。