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摘要：
患者是一位62歲的女性，半年前覺得經常嗓子干、口干、大便不通暢，并經?？人浴⑸偬?、潮熱容易出汗、心煩、容易發脾氣、夜間睡眠不好。查體后考慮患者屬于中醫的肺陰虛證，需要益肺養陰、潤腸通便。于是給予沙參麥冬湯加減進行治療，服藥6周后，患者不適癥狀得以緩解，病情穩定。
【基本信息】女、62歲
【疾病類型】肺陰虛證
【就診醫院】大慶市中醫醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】中藥治療（沙參、玉竹、生甘草、冬桑葉、麥冬、生扁豆、花粉、苦杏仁、麻仁、郁李仁、枳實、生石膏、百合）
【治療周期】中藥治療6周，定期復查
【治療效果】經過治療后，患者咳嗽、咽干等癥狀均有好轉
一、初次面診
患者是一位62歲的女性，平時在家中帶孫女，比較操心勞累。半年前覺得經常嗓子干、口干、大便不通暢，經常3-4天排1次，并經?？人?、少痰，好像咽喉總有東西，伴有潮熱容易出汗、心煩、容易發脾氣、夜間睡眠不好的癥狀。查體見患者舌紅少苔，舌面津液不足，脈弦細。根據患者體征癥狀結合舌苔脈象，考慮患者屬于中醫的肺陰虛證，需要益肺養陰、潤腸通便。患者平時操心勞累，耗氣傷神，所以容易傷陰損津。
二、治療經過
通過中醫辨證后，針對肺陰虛證，需予養陰益肺法，于是在與患者溝通后，使用沙參麥冬湯加減來進行治療，藥方包括沙參、玉竹、生甘草、冬桑葉、麥冬、生扁豆、花粉。經過1周的湯藥治療后，患者自覺口干、咽癢、有痰癥狀略有減輕，咳嗽白天減少，夜間仍明顯，大便干，出汗減少，夜間心煩沒有改善。所以原來方藥基礎上，加苦杏仁、麻仁、郁李仁、枳實、生石膏、百合，以潤腸通便、養心安神。三診時，患者大便通暢，口干、咽干有所好轉，心煩好轉，夜間睡眠尚好。遂上方繼續鞏固治療，患者最后一次來診時，不適癥狀都有較大好轉，夜間可安然入睡，白日偶有咳嗽，情緒穩定。
三、治療效果
患者從初診到最后一次來診，共用6周時間，服用中藥期間，患者沒有明顯不舒適感覺。中藥治療后，患者的肺陰虛證導致的陰虛癥狀都有很大改善，明顯好轉。治療6周后，偶爾咳嗽，嗓子干、口干、大便不通暢、潮熱容易出汗、心煩、容易發脾氣、夜間睡眠不好癥狀均有明顯好轉，精神狀態好，身體基本舒適，患者表示對治療效果滿意。
四、注意事項
看到患者經治療后，不適癥狀逐漸緩解，我由衷地為她感到開心，叮囑她在日常生活中應注意調節情緒，學會舒緩壓力，如感覺到疲憊，可以多與家屬溝通，使其分擔家務事宜，避免焦慮、抑郁的心理狀態，以防肝氣淤結后導致氣機不暢，加重不適。合理的飲食結構對癥狀、體質的改善也有很大的幫助，囑患者應注意清淡飲食，多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果，避免便秘，少吃辛辣油膩的食物，清淡飲食，減少脾胃的負擔，能夠幫助益氣生津。此外，適度適當的體育活動能夠使身體維持氣機通暢，津液正常布散。
五、個人感悟
肺陰虛證的體質形成一般是因為氣津不足、耗氣傷津、氣郁化熱，導致肺中缺少津液布散，從而出現肺陰不足導致的各種癥狀。像本篇患者一樣，主要癥狀為焦慮、咳嗽、心煩、周身潮熱，既往患有肺部慢性病的人群為此病的高危人群，應加強自我觀察，一旦出現上述不適，應及時就醫，給予養陰益肺的中藥湯劑調整體質，并且根據患者的舌象脈象及時調整，做相應的藥物加減變化。
