孕49天沒有胎心胎芽可能是受孕時間晚、胚胎發育不良、內分泌失調、染色體異常、子宮環境不佳等原因所致，建議及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇合適的方式進行處理。
1、受孕時間晚：如果月經周期不規律，可能導致實際受孕時間晚于計算的孕周，孕49天可能看不到胎心胎芽。一般無特殊癥狀。可等待一周再進行復查。
2、胚胎發育不良：胚胎自身質量問題等可能導致發育不良，可能伴有陰道出血、腹痛等癥狀。應密切觀察，在醫生的指導下進行保胎治療，如使用黃體酮膠囊、保胎靈膠囊等藥物。如果胚胎發育仍無進展，可能需要終止妊娠。
3、內分泌失調：孕婦體內激素水平失衡，可能影響胚胎發育，可能伴有其他內分泌失調的癥狀。應調整生活作息，保持心情舒暢，進行內分泌調節治療。
4、染色體異常：胚胎染色體異常可能導致無胎心胎芽。一般需要通過檢查才能確定。如果確診染色體異常，通常需要終止妊娠。
5、子宮環境不佳：子宮畸形、子宮肌瘤等可能影響胚胎著床和發育，可能伴有腹痛、陰道出血等癥狀。需要根據具體情況進行治療，如子宮肌瘤較大可能需要做手術切除，手術原理是去除病變組織，為胚胎創造良好的生長環境。
此外，孕期要保持良好的生活習慣，避免接觸有害物質。按時進行產前檢查，密切關注胎兒發育情況。
