舌頭青筋明顯通常是血瘀導致的。
舌頭青筋其實是指舌下的絡脈。在正常情況下，舌下的舌系帶兩側各有一條縱向的大絡脈，這被稱作舌下絡脈。在正常狀態下，舌靜脈分布均勻而細小。通常，該管道的直徑不會超過2.7毫米。其顏色呈現為深紅色，沒有分支或紫色斑點，也沒有怒張、彎曲、增生或緊束的現象，其排列是有序的，大部分是單一分支，很少出現雙支的情況。
若舌下的絡脈較為粗大并出現分叉，其顏色可能為青紫或紫黑，舌下的細小絡脈如果呈現為暗紅色并且非常明顯，這可能是瘀血結節的變化，這是瘀血的表現，其可能的成因包括氣滯、寒凝、熱郁、痰濕、氣虛、陽虛等，需要通過其他癥狀進行綜合的辨證分析。舌頭上的青筋清晰可見，并伴有其他相關癥狀，如皮膚出現甲錯、口唇呈青紫色，舌部出現瘀斑和瘀點，面色可能變得暗沉或黧黑，皮膚失去光澤，毛發變得粗糙等。治療方法應著重于活化血液和消除瘀血，根據患者的具體癥狀來實施相應的行氣、溫陽、清熱、祛濕和益氣滋陰等療法。
舌象只是反映了身體的某些特征，不能僅僅依賴舌象來判斷身體的疾病狀況。因此，在臨床中，應根據患者體質、病情和季節等不同而采用相應的辨證方法，以提高辨病能力。在進行具體的辯證時，需要綜合考慮全身的癥狀，若身體出現不適，盡快尋求醫療幫助。