3歲兒童如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,走路時(shí)可有跛行、骨盆前傾、鴨行步態(tài)等表現(xiàn),如果出現(xiàn)以上異常,建議及時(shí)就診小兒骨科診治。
髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳、胎位、生后下肢過(guò)度包裹等因素有關(guān),兒童會(huì)走路之前,大多表現(xiàn)為兩側(cè)腿紋不對(duì)稱,同時(shí)患側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限,無(wú)法伸直,牽拉時(shí)可有彈響聲出現(xiàn),學(xué)步時(shí)間也會(huì)明顯延后。
到3歲左右時(shí),如果是單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,走路時(shí)由于兩側(cè)下肢不等長(zhǎng),可有明顯的跛行表現(xiàn)。如果是雙側(cè)或者單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,兒童站立時(shí)會(huì)有明顯的骨盆前傾,臀部后聳,腰部前凸特別明顯,走路時(shí)呈鴨行步態(tài)。仰臥位平躺時(shí),如果將雙側(cè)髖關(guān)節(jié)各屈曲90°,可見(jiàn)明顯的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)不在同一平面。
3歲兒童如果出現(xiàn)以上表現(xiàn),建議進(jìn)一步完善關(guān)節(jié)彩超、CT等檢查。一旦明確單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)保守治療的最佳時(shí)機(jī),建議及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位、股骨近端截骨術(shù)等治療。髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)后取決于治療時(shí)機(jī),越早發(fā)現(xiàn),治療效果越好,預(yù)后肢體功能恢復(fù)也會(huì)越好。
