概述汗癬又稱花斑糠疹、花斑癬，是一種皮膚表淺層感染，皮損表現(xiàn)為點狀斑疹、鱗屑等，好發(fā)于面頸、前胸、肩背、上臂、腋窩等皮脂豐富部位。
本病主要由馬拉色菌感染引起，好發(fā)于青壯年，男性多見。
癥狀斑疹
皮損初為以毛孔為中心、邊界清楚的點狀斑疹，可為褐色、淡褐色、淡紅色、淡黃色或白色，逐漸增大至指甲蓋大小，圓形或類圓形。
點狀斑疹圖
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圓形斑疹圖
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鱗屑
皮損可相互融合成不規(guī)則大片斑，斑疹表面覆蓋薄薄的糠狀鱗屑，反光性強，個別患者皮損從毛囊口發(fā)病，沿毛囊分布，呈扁平丘疹，上覆蓋鱗屑，偶有輕度瘙癢。
斑疹覆蓋鱗屑圖
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病因馬拉色菌為人體正常菌群之一，在促發(fā)因素的影響下，轉(zhuǎn)為致病性菌絲型，導致汗癬。其發(fā)病多與高溫潮濕、多脂多汗、營養(yǎng)不良、慢性疾病及應用糖皮質(zhì)激素等因素有關，本病具有一定的遺傳易感性。
診斷根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、皮損特點及實驗室檢查進行診斷，對皮損處鱗屑直接鏡檢可見成簇的菌絲，Wood燈下皮損呈黃色或黃綠色熒光，即可確診本病。
治療本病以外用藥物治療為主，可選用抗真菌外用制劑，如酮康唑霜、咪康唑霜、克霉唑霜，2%酮康唑洗劑、20%~40%硫代硫酸鈉溶液、2.5%二硫化硒外用也有一定的效果。皮損面積較大、單純外用藥物療效不佳者可口服抗真菌藥物進行治療。
[1]張學軍,鄭捷主編.皮膚性病學(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.91-92.
[2]趙辨.中國臨床皮膚病學·上下冊(第2版)[M].南京:江蘇科學技術出版社, 2017.04.568-570.
