盆腔黏連,可能是盆腔炎性疾病后遺癥、腹部手術(shù)史、先天因素、盆腹腔結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.盆腔炎性疾病后遺癥:盆腔炎若未得到及時、徹底的治療,炎癥長期刺激盆腔組織,導(dǎo)致盆腔內(nèi)的器官如子宮、輸卵管、卵巢等表面的漿膜層發(fā)生炎癥反應(yīng),滲出物中的纖維蛋白原在組織修復(fù)過程中會形成纖維組織,將周圍組織粘連在一起?;颊呖沙霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛,在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重??墒褂妙^孢曲松鈉、甲硝唑、婦科千金片。頭孢曲松鈉可抗菌消炎,甲硝唑針對厭氧菌感染,婦科千金片清熱除濕、化瘀止痛,緩解盆腔粘連癥狀。同時可配合熱敷等物理治療。
2.腹部手術(shù)史:盆腔內(nèi)的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)等,手術(shù)過程會對盆腔組織造成損傷,術(shù)后若發(fā)生感染,或在愈合過程中,受損的腹膜、器官表面等容易產(chǎn)生粘連。患者可能出現(xiàn)慢性腹痛、腸梗阻等癥狀??煽诜⒛髁挚死S酸鉀片、左氧氟沙星片、盆炎凈膠囊。阿莫西林克拉維酸鉀片抗菌譜廣,左氧氟沙星片可有效對抗盆腔感染,盆炎凈膠囊清熱利濕、和血通絡(luò),減輕粘連情況。術(shù)后鼓勵患者早期下床活動,減少粘連風(fēng)險。
3.先天因素:少數(shù)患者因先天發(fā)育異常,盆腔內(nèi)的腹膜、器官等解剖結(jié)構(gòu)存在先天性粘連傾向,出生后隨著身體發(fā)育或在某些誘發(fā)因素下,出現(xiàn)盆腔粘連。一般無癥狀者可暫不處理,若出現(xiàn)癥狀可根據(jù)具體情況采取手術(shù)松解粘連,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯片、奧硝唑片、婦炎康復(fù)片。
4.盆腹腔結(jié)核:結(jié)核菌感染盆腔、腹腔,可引起盆腔腹膜和臟器的炎癥,滲出物增多,后期形成粘連?;颊呖沙霈F(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀,以及下腹墜痛、月經(jīng)失調(diào)等。需要使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片。異煙肼片對結(jié)核菌有殺菌作用,利福平膠囊可抑制結(jié)核菌RNA合成,吡嗪酰胺片能有效殺滅結(jié)核菌,治療過程需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。
5.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的盆腔部位,這些異位的內(nèi)膜組織會隨著月經(jīng)周期反復(fù)出血,刺激周圍組織,引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致纖維組織增生,形成粘連。患者常伴有痛經(jīng)、性交痛、不孕等??墒褂眠_(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊。達(dá)那唑膠囊和孕三烯酮膠囊可抑制子宮內(nèi)膜生長,緩解疼痛,布洛芬緩釋膠囊可減輕疼痛癥狀,改善生活質(zhì)量。
使用上述藥物時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,日常護(hù)理要注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免過度勞累,加強鍛煉,提高身體免疫力,定期復(fù)查。
