一到晚上就鼻塞、喉嚨癢可能是由多種原因引起的，如變應性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、血管運動性鼻炎等。需要及時就醫檢查，明確病因后遵醫囑對癥處理。
1.變應性鼻炎：接觸過敏原后，晚上可能出現鼻塞、喉嚨癢，常伴有打噴嚏、鼻癢等癥狀。建議遵醫囑使用生理性海水鼻腔噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉片等藥物治療，清洗鼻腔、抗過敏、預防過敏發作的效果比較好。
2.鼻竇炎：鼻竇炎癥累及呼吸道，晚上可導致鼻塞、喉嚨癢，常伴有頭痛、流膿涕等癥狀。建議遵醫囑使用減輕炎癥、發揮抗菌作用、清熱通竅藥物治療，包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、羅紅霉素膠囊、鼻淵通竅顆粒等。
3.慢性咽炎：如果局部黏膜長期受刺激，晚上可能出現喉嚨癢、鼻塞，常伴有咽干、咽異物感等癥狀。建議遵醫囑使用藥物治療，比如咽炎片、清喉利咽顆粒、西地碘含片等，清熱解毒、利咽消腫、消炎殺菌的效果比較好。
4.咳嗽變異性哮喘：晚上咳嗽變異性哮喘可能發作，引起喉嚨癢、鼻塞，常伴有喘息、胸悶等癥狀。建議遵醫囑使用孟魯司特鈉片、硫酸特布他林霧化吸入用溶液等藥物治療，預防哮喘發作、緩解支氣管痙攣的效果一般比較好。
5.血管運動性鼻炎：溫度變化、情緒波動等因素可誘發血管運動性鼻炎，晚上可能出現鼻塞、喉嚨癢，常伴有鼻塞等癥狀。建議在醫生的指導下使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑等藥物治療，抗炎、抗過敏的效果比較好。
在出現癥狀時，應注意保持室內空氣流通，避免接觸過敏原。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，并遵醫囑處理。