大多數(shù)膽管結(jié)石指的是肝外膽管結(jié)石，也叫膽總管結(jié)石。膽管結(jié)石是否需要手術(shù)一般不以結(jié)石大小評(píng)判，正常情況下，膽管結(jié)石的患者只要有癥狀，如發(fā)熱、黃疸、腹痛等膽管炎癥的表現(xiàn)影響肝功能時(shí)，無(wú)論結(jié)石多大，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
因?yàn)樵谀懙老到y(tǒng)中，膽管是膽汁唯一的排泄通道，膽管內(nèi)如果有結(jié)石，會(huì)引起膽道梗阻，導(dǎo)致膽紅素明顯上升，可引起明顯的肝功能損害。大多數(shù)患者會(huì)因?yàn)槟懙雷枞霈F(xiàn)膽管炎癥，可表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，如果不及時(shí)診治，膽管炎癥可進(jìn)一步加重，引起血壓、心率的變化，甚至有神志的改變。所以膽管結(jié)石不管多大，只要發(fā)展到膽道梗阻或膽管炎癥時(shí)，通常都需要進(jìn)行手術(shù)治療，建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科就診并進(jìn)行治療，以免延誤病情。
大多數(shù)膽管結(jié)石手術(shù)為在全麻下做膽道探查，取石后留置T管，如果恢復(fù)順利，患者3-5天可出院，如果患者高齡或伴有明顯肝功能損害，無(wú)法耐受膽道探查，或是全麻的手術(shù)，可到消化內(nèi)科就診，必要時(shí)可在醫(yī)生建議下行十二指腸鏡下取石，適當(dāng)增加住院時(shí)間以便觀察。