一般情況下，緊張頭暈，心慌感覺要倒了，可能是情緒不穩、焦慮癥、心臟疾病等因素導致的。建議通過一般治療、藥物治療來改善。具體情況如下：
1.情緒不穩：某些重要場合會感到緊張、焦慮，從而導致心跳加速，使身體供血不足出現頭暈的現象。建議改變認知，調整心態。
2.焦慮癥：老是緊張焦慮可能是焦慮癥的臨床表現，并伴隨植物神經功能紊亂的癥狀，比如心慌、頭暈等。臨床治療主要為藥物治療，可以遵醫囑使用勞拉西泮片、奧沙西泮片。
3.心臟疾病：如果患者患有心臟疾病，比如心律失常引起供血不足，可能就會導致出現上述不適癥狀。建議及時在醫生的指導下使用鹽酸普魯卡因胺片、鹽酸利多卡因注射液等藥物。
除了以上常見原因外，還有可能是其他因素導致的，例如甲狀腺疾病。如果患者相關癥狀持續不緩解，建議及時就醫。