藥流一般指藥物流產。藥物流產是通過藥物作用終止早期妊娠的方法。藥物流產二十天后又排出一塊肉可能是宮腔殘留、子宮內膜修復不良、感染、子宮內膜息肉、子宮復舊不全等原因所致。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.宮腔殘留：藥物流產可能未能完全排出胚胎組織，導致宮腔殘留，二十天后殘留物排出，表現為排出一塊肉，還可能伴有腹痛、陰道出血等情況。應及時就醫進行超聲檢查，明確診斷。若殘留組織較少，可以在醫生的指導下服用米非司酮片、新生化顆粒、益母草顆粒等藥物治療，此類藥物具有促進子宮收縮、排出殘留組織的作用。
2.子宮內膜修復不良：藥物流產對子宮內膜造成損傷，若修復不良，可能出現異常組織排出，還可能伴有月經不調、陰道不規則出血等癥狀。要注意休息，避免勞累。加強營養，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。如果沒有好轉，可以在醫生的指導下服用復方戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物治療，此類藥物有助于促進子宮內膜生長和修復。
3.感染：藥物流產后如果不注意個人衛生，可能發生感染，引起組織排出，還可能伴有腹痛、發熱、白帶異常等癥狀。要注意個人衛生，保持外陰清潔。如果癥狀較輕，可以使用抗生素類藥物治療，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等藥物治療，此類藥物具有抗菌消炎的作用。
4.子宮內膜息肉：藥物流產后子宮內膜局部過度生長形成息肉，可能導致異常組織排出，還可能伴有月經異常、經間期出血等情況。如果息肉較小且無癥狀，可以觀察隨訪。若息肉較大或引起明顯癥狀，必要時可以在醫生的指導下使用孕激素類藥物，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等，此類藥物可以抑制子宮內膜增生，促使息肉萎縮。若藥物治療效果不佳，息肉持續存在或引起反復出血等情況，可能需要進行宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術。手術原理是通過宮腔鏡將息肉切除，以改善癥狀，恢復子宮內膜的正常功能。
5.子宮復舊不全：藥物流產后子宮恢復不良，可能出現組織排出，還可能伴有惡露不盡、子宮增大等情況。應注意休息，避免長時間站立和下蹲。可以進行子宮按摩，促進子宮收縮。如果癥狀未緩解，可以在醫生的指導下使用縮宮素注射液、益母草注射液、麥角新堿注射液等藥物治療，此類藥物有助于促進子宮收縮，加速子宮復舊。
藥物流產后要注意保持良好的個人衛生習慣，多休息，每天清洗外陰，飲食要清淡；還需要注意避孕，避免再次意外妊娠對身體造成傷害。