決定肺炎是使用頭孢還是阿奇霉素，取決于具體的病原體。肺炎可以根據其病因被分類為細菌性肺炎、病毒性肺炎和非典型肺炎等幾種，而針對不同的病原體感染，相應的治療方案也會有所區別，需要及時就醫進行治療。
1、細菌性肺炎：在臨床實踐中，由細菌感染導致的肺炎主要是由肺炎鏈球菌感染引發的。對于病情較輕的患者，可以通過肌肉注射青霉素進行治療。而對于對青霉素有過敏反應或感染了耐青霉素的菌株的患者，可以選擇使用注射用頭孢噻肟鈉或注射用頭孢曲松鈉等藥物進行治療，通常不推薦使用阿奇霉素。
2、病毒性肺炎：針對由病毒引發的肺炎，常見的病毒類型包括甲、乙型流感病毒、腺病毒以及副流感病毒。疾病的發作相當突然，表現為高熱、頭部疼痛、身體酸痛和乏力等明顯的全身性癥狀。為了緩解患者的不適癥狀，可以選擇靜脈滴注利巴韋林注射液藥物，但阿奇霉素或頭孢類藥物對此并不起作用。
治療期間患者要注意養成良好的生活習慣，同時要定期前往醫院進行復查，有助于病情的恢復。