一般情況下，小腿下段老是涼涼的，可能和生理性原因有關，也可能是由于血管病變、小腿肌肉損傷等病理性原因導致的，建議患者去醫院檢查，明確是否為病理性因素引起，確診后在醫生指導下對癥治療，具體分析如下：
一、生理性原因
如果患者經常處于潮濕、寒冷環境下，受外部溫度的影響，可能會導致小腿下段老是涼涼的。另外由于患者長期久坐，或者長期保持同種姿勢，容易導致血液循環不暢，出現小腿下段老是涼涼的情況。一般不需要特殊治療，不過患者需要注意腿部保暖以及適當運動，促進腿部血液流通，恢復小腿溫度。
二、病理性原因
1.血管病變：下肢靜脈曲張、下肢動脈硬化性閉塞癥等，可能造成下肢血液回流障礙，進而可能出現小腿下段老是涼涼的表現。建議患者在醫生指導下使用活血膠囊、天麻膠囊等藥物進行治療，另外可熱敷小腿，達到舒經活血的效果。
2.小腿肌肉損傷：如果小腿肌肉長期受過度勞損刺激，出現肌肉酸痛、脹痛的癥狀，也有可能出現小腿下段老是涼涼的情況。建議患者在醫生指導下使用鹽酸乙哌立松片、吲哚美辛片等藥物，對小腿肌肉進行舒緩治療。同時注意適當休息與運動，平時多用手對小腿部進行按摩，促進恢復。