一般情況下，如果沒有其他不適癥狀，鼻咽腫脹、表面光滑可能不是癌：如果還伴有出血、疼痛等不適癥狀，則可能是癌。具體分析如下：
1.不是癌的情況：慢性咽炎、慢性鼻竇炎等原因可能會導致鼻咽部黏膜受到長期慢性刺激，引起局部出現炎癥性反應，可能會導致鼻咽腫脹或炎性增生，出現鼻咽腫脹、表面光滑的情況，所以這種情況下，該癥狀并不是癌引起的，此時患者一般不會出現其他不適癥狀，可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星膠囊、鼻淵舒口服液等藥物進行治療。
2.可能是癌的情況：如果鼻咽腫脹、表面光滑，并且伴有出血、疼痛等不適癥狀，可能是局部皮膚黏膜出現癌變導致的，癌變造成的腫脹通常表面黏膜脆弱，在受到外界刺激后，容易引起出血，此時患者需要及時就醫，可以通過病理切片分析來判斷是否是癌，如果確診為癌，一般需要及時通過鼻內鏡手術將癌變部位摘除，以減少對鼻咽部的損害。