牙冠戴了七年牙又疼了，通常是由牙冠內的天然牙出現齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙根折裂等異常，或是牙冠存在咬合高點以及牙冠與鄰接牙齒過于緊密等原因所致。建議患者及時前往醫院就診，明確診斷后治療。
1、牙冠內的天然牙出現齲齒：固定牙冠在口腔內戴了七年之后，會由于粘接層的溶解脫落，造成固定牙冠與天然牙之間出現微滲漏，從而導致細菌和食物殘渣進入到牙冠內，引起內部天然牙的齲齒，從而導致出現疼痛。這種情況下，需要將原有牙冠拆除，并對天然牙的齲齒進行完善的治療后，再重新鑲牙；
2、天然牙出現牙髓炎：牙冠內部天然牙的繼發齲壞會發展得非常隱秘，不容易發現，很容易發展成牙髓炎，引起疼痛后戴了七年才被察覺。在治療上，需要將牙冠拆除，對天然牙的牙髓炎進行根管治療后，再重新鑲牙；
3、天然牙出現牙周炎：由于刷牙刷得不徹底，口腔衛生情況不良，導致鑲了固定牙冠牙齒的牙齦與牙周組織發炎，引起牙冠戴了七年牙又疼了。這種情況下，需要進行超聲波洗牙，牙周沖洗上藥和牙面拋光。牙周袋較深的患者還要進行深層的齦下刮治術甚至牙周翻瓣手術等；
4、天然牙牙根折斷：由于咬了硬物或者受到外傷，導致天然牙牙根折斷，也會引起牙冠戴了七年牙又疼，并且疼痛較為劇烈。天然牙牙根折斷后，通常沒有較好的處理辦法，只能將牙齒拔掉，拔掉后再選用固定義齒、活動義齒、種植牙等方式重新鑲牙；
5、牙冠存在咬合高點：牙冠制作或者調磨得不完善，導致牙面在使用七年后出現咬合高點，就會引起咬東西受力時牙冠出現受力集中、根尖壓強過大，而引起牙周膜損傷，從而出現疼痛。通常需要由專業醫生調磨掉咬合高點，必要時重新鑲牙冠，才可有效緩解疼痛癥狀；
6、牙冠與鄰接牙齒過于緊密：牙冠在口內使用七年之后，可出現天然牙移位的現象，導致牙冠與相鄰的天然牙鄰接接觸出現改變，從而引起疼痛。這種情況下，可以對鄰接關系的牙齒進行適當的調磨，必要時重新鑲牙，以解除過緊的鄰接關系，從而緩解牙疼的臨床癥狀。