抽煙可能會引起肺大皰，但抽煙引起肺大皰的發生率并不確定，基本都有肺大皰的說法也沒有依據。肺大皰的發生與多方面因素有關，其中主要的因素是肺部疾病，肺大皰常繼發于肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等情況。
另外，抽煙的多少以及遺傳因素等，也會影響肺大皰的發生率，如果存在長期、大量吸煙的情況，因為吸煙會損傷肺部，所以吸煙人群發生肺大皰的幾率也會有所增加。此外，存在抗胰蛋白酶缺乏這一種與遺傳相關的疾病，以及肺部先天發育異常的情況，發生肺大皰的幾率會進一步升高。
因此，抽煙與肺大皰有一定的關系，但是抽煙的患者并不一定都有肺大皰。如果抽煙的人群發生肺大皰，需進一步去醫院就診，做肺功能等相關檢查，進一步評估病情，積極控制原發病。