月經走后四五天又出血可能是排卵期出血、內分泌失調、子宮內膜息肉、宮頸病變、服用藥物影響導致。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1.排卵期出血：月經周期正常的情況下，月經走后四五天可能正處于排卵期。在排卵期，體內雌激素水平會有短暫波動，導致子宮內膜少量脫落出血。一般出血量較少，持續時間短，多為1-3天，可伴有輕微腹痛或腰酸。通常不需要特殊處理，注意休息，保持外陰清潔即可。若出血量較多、持續時間長，可在醫生指導下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片等進行調節。
2.內分泌失調：生活作息不規律、精神壓力大、過度節食等因素可能引起內分泌失調。內分泌系統紊亂會影響激素水平的穩定，使得子宮內膜的生長和脫落出現異常，導致月經走后又出血。需調整生活習慣，保證充足睡眠，合理飲食，適當運動，緩解精神壓力。必要時可在醫生指導下使用烏雞白鳳丸、定坤丹、逍遙丸等藥物調節內分泌。
3.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度增生形成息肉，息肉質地較脆，容易引起出血。月經走后，隨著子宮的收縮等活動，息肉可能受到刺激而出血。應及時就醫，通過超聲、宮腔鏡等檢查確診。確診后多需進行手術切除息肉，如宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術。術后可根據情況使用抗生素預防感染，如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片等。
4.宮頸病變：宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等宮頸病變都可能導致接觸性或非接觸性出血。月經走后四五天，日常活動如性生活、劇烈運動等可能觸碰病變部位引發出血。需及時就醫進行婦科檢查、宮頸涂片、HPV及TCT檢測等明確診斷。若是宮頸炎，可遵醫囑使用抗宮炎片、宮炎平膠囊、宮頸炎康栓等藥物治療；宮頸息肉可能需手術摘除；對于宮頸癌前病變或宮頸癌則要根據具體病情采取相應治療方案。
5.服用藥物影響：近期服用過緊急避孕藥等藥物，可能會干擾體內激素水平，導致子宮內膜提前脫落，引起出血。一般停藥后癥狀會逐漸緩解。若出血不止或伴有其他不適，可在醫生指導下使用氨甲環酸片、葆宮止血顆粒等藥物止血，并注意觀察后續月經情況。
月經走后四五天又出血不要自行盲目判斷和用藥，應及時就醫，進行全面檢查，如婦科超聲、性激素六項、宮頸檢查等，以準確判斷原因，在醫生指導上進行針對性處理，保障生殖系統健康。