手上皮膚下面有小水皰，可能是汗皰疹、手癬、濕疹、接觸性皮炎、手足口病等原因所致。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.汗皰疹：病因尚不明確，可能與精神因素、過敏、感染等有關，手部出現深在性小水皰，伴有瘙癢，還可能出現脫皮等情況。應避免接觸刺激性物質，還可在醫生的指導下外用爐甘石洗劑、水楊酸軟膏、尿素軟膏等。
2.手癬：由皮膚癬菌感染引起，水皰型手癬可出現小水皰，還可能伴有皮膚干燥、脫屑等癥狀。要注意個人衛生，還可遵醫囑外用酮康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等。
3.濕疹：內外因素引起的手部皮膚炎癥，發生在手部時，可出現小水皰，伴有劇烈瘙癢，還可能伴有紅斑、滲出等情況。需要避免搔抓，還可在醫生的指導下口服氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片、依巴斯汀片等。
4.接觸性皮炎：接觸變應原后，手部皮膚發生炎癥反應，出現小水皰，還可能伴有紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。需遵醫囑外用鹵米松乳膏、醋酸潑尼松龍乳膏、地奈德乳膏等藥物治療。
5.手足口病：腸道病毒感染所致，手部可出現小水皰，還可能在足部、口腔等部位出現皮疹、水皰，同時伴有發熱、咳嗽等癥狀。需要在醫生的指導下進行抗病毒治療，如口服利巴韋林顆粒、藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液等。
日常注意保持手部清潔干燥，勤洗手，洗手后及時擦干。避免用手撕扯小水皰，以防感染。選擇寬松、透氣的手套，減少對手部皮膚的刺激。注意休息，避免勞累。如果手上的小水皰增多、變大或出現其他異常，應及時就醫。