在免疫功能狀態正常時，245陽性很少會轉成乙肝，但并不絕對。245陽性是說乙肝五項里的表面抗體、e抗體、核心抗體都為陽性的狀態，代表既往感染過乙肝病毒并發生了清除。乙肝病毒在體內被清除后，機體內留下表面抗體、e抗體、核心抗體三種抗體。這時沒有乙肝病毒復制，而病毒復制主要是由乙肝五項轉成大三陽或小三陽，經治療后出現，在部分肝硬化狀態時可能也會有病毒復制。
基本上常見狀態下的245陽性，如果機體免疫功能正常，很少會轉成乙肝。但有時候在免疫功能很低的狀態下，比如患有腫瘤、血液性疾病的患者，在治療時可能會應用大量免疫抑制劑等藥物，這時可能會造成乙肝病毒被激活，造成了第二項抗體陽性轉成陰性，變成乙肝狀態。
245陽性的患者很少會轉為乙肝，大多都長期穩定，但也應高度重視。建議定期去醫院檢查，及時了解病毒定量的情況，防止出現病毒再次激活，造成肝臟損傷。