紅細胞體積分布寬度標準差通??梢泽w現紅細胞間的大小差異,當患者出現紅細胞體積分布寬度標準差偏高時,說明患者血液中紅細胞大小差別較大,可能與巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等因素有關,建議完善血清鐵蛋白檢測及骨髓檢查,確診后積極治療。
1、巨幼細胞性貧血:通常與維生素B12、葉酸攝入不足或吸收減少有關,這兩種物質是細胞核合成的重要物質,缺少時可能導致紅細胞核發育不成熟,因此造成細胞核過大,使紅細胞體積過大,從而出現紅細胞體積大小差別較大的情況。一般可口服維生素B12片、葉酸片等進行治療,補充營養物質,改善此類癥狀;
2、缺鐵性貧血:若患者日常生活中鐵攝入不足,由于鐵元素為血紅蛋白合成的重要組分之一,因此血紅蛋白合成也可減少,造成紅細胞中血紅蛋白含量下降,因此出現紅細胞變小的情況,從而造成血常規檢查時紅細胞體積分布寬度標準差偏高。此時可考慮遵醫囑口服硫酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵片,有助于補充體內所需鐵元素,改善紅細胞變小的情況;
3、鐵粒幼細胞性貧血:鐵粒幼細胞性貧血通常與鐵元素利用障礙有關,雖然此時機體中含有充足的鐵元素,但無法用于合成血紅蛋白,仍可導致紅細胞偏小??赡芘c藥物、慢性乙醇中毒、鉛中毒等因素有關,脫離中毒因素后,癥狀可逐漸好轉,部分情況下還可使用維生素B類藥物改善癥狀。
除了上述常見原因外,還可能與骨髓增生異常綜合征、慢性失血性貧血、溶血性貧血等情況有關,建議及時遵醫囑根據具體原因進行針對性治療。
