宮腔鏡刮宮后五六天沒有血，七天后像水樣血流出一般是子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、凝血功能異常等原因所致。建議患者及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對癥治療，緩解病情。
1、子宮收縮不良：刮宮后子宮平滑肌收縮乏力。不能有效壓迫血管止血，使得血管持續(xù)少量出血，與滲出液混合后呈水樣血流出，常表現(xiàn)為腹部隱痛、墜脹感。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，可使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。
2、宮腔殘留：手術(shù)未能完全清除宮腔內(nèi)的組織。殘留的胎膜、胎盤或子宮內(nèi)膜組織影響子宮正常修復(fù)，導(dǎo)致出血，可能伴有腹痛，出血可時(shí)有時(shí)無。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，需通過超聲檢查確診，必要時(shí)再次清宮。
3、感染：術(shù)后不注意衛(wèi)生等引發(fā)宮腔感染。炎癥刺激子宮內(nèi)膜，使其充血、水腫、壞死，導(dǎo)致出血，常伴有發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物增多且有異味。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，需進(jìn)行抗感染治療，如靜脈滴注頭孢呋辛鈉、甲硝唑注射液等。
4、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲：刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)緩慢，局部血管暴露，引起出血，一般出血量較少，呈持續(xù)性或間歇性。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，可使用戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
5、凝血功能異常：患者本身存在凝血因子缺乏等凝血功能障礙。術(shù)后容易出血不止，出血特點(diǎn)為持續(xù)性，可伴有身體其他部位的出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，需檢查凝血功能，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子或使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸片。
宮腔鏡刮宮后出現(xiàn)異常出血情況不容忽視。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會通過詳細(xì)問診、體格檢查、超聲檢查、血常規(guī)及凝血功能檢查等確定病因。患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，如藥物治療、手術(shù)治療等，同時(shí)注意休息，保持外陰清潔，避免性生活，觀察陰道出血及身體其他癥狀變化，定期復(fù)查。
