一般情況下，手背有青筋鼓起來可能是正常現象，也可能是手背靜脈曲張、高脂血癥等原因引起的，具體分析如下：
1.正常現象：如果患者體內的脂肪含量比較少，身體偏瘦，手背或者是腳背上的靜脈血管會比較明顯，且平時經常做重體力活，就可能會出現手背有青筋鼓起來的情況。這一般是正常現象，患者不用過于擔心，平時應注意勞逸結合。
2.手背靜脈曲張：手背靜脈曲張可能是小靜脈閉塞、狹窄或者長期不鍛煉等因素使上腔靜脈回流受阻引起的，從而容易出現手背有青筋鼓起來的情況。患者可以在醫生的指導下適當進行按摩或者熱敷，能夠促進血液循環，改善相關情況。
3.高脂血癥：遺傳、身體過于肥胖、長期吃過于油膩的食物等因素，可能會影響體內的正常代謝，從而容易導致高脂血癥，出現手背有青筋鼓起來的情況。患者可以在醫生的指導下服用銀杏葉片、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特膠囊等藥物進行治療。