肩膀摔傷后肩峰凸起的原因有肩關(guān)節(jié)前脫位、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩峰骨折等,可以通過肩胛骨的正位和側(cè)位片,或者CT等檢查進(jìn)行明確診斷,并根據(jù)病情采取保守治療或手術(shù)治療等措施。
1、肩關(guān)節(jié)前脫位:若肩關(guān)節(jié)后方受到直接暴力的碰撞,可使肱骨頭向前脫位,患者表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,伴有軟組織腫脹、活動受限等。患者肩峰凸起明顯,肩部失去正常飽滿圓鈍的外形,呈現(xiàn)“方肩”畸形;
2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位:多因肩部著地或直接受到撞擊引起,肩峰處的鎖骨凸出,形成肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可表現(xiàn)為肩峰上方的皮下凸起,按之有彈響,局部會出現(xiàn)疼痛、腫脹及壓痛,肩前屈后伸活動受限;
3、肩峰骨折:如果患者受到直接暴力使骨或骨小梁連續(xù)性中斷所致,肩峰骨折后可出現(xiàn)移位,并刺激皮膚產(chǎn)生肩峰凸起,患者表現(xiàn)為局部腫痛,可捫及骨異常活動和骨擦音,并伴有肩關(guān)節(jié)外展活動受限;
4、其它原因:如腱鞘囊腫,病因尚未完全明確,可能與外傷等原因有關(guān),是關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,可出現(xiàn)肩峰凸起的情況。此外,患者摔傷后,可導(dǎo)致出血,進(jìn)而出現(xiàn)皮下血腫的情況,局部軟組織也可由于滲液而出現(xiàn)水腫的情況,如果患者存在創(chuàng)口,未及時處理而感染時,也可由于炎癥刺激,出現(xiàn)骨質(zhì)增生、軟組織腫脹等情況,均可表現(xiàn)出肩峰凸起的情況。
患者出現(xiàn)肩膀摔傷后肩峰凸起的情況時,需及時就診處理,如肩關(guān)節(jié)前脫位的患者可進(jìn)行手法復(fù)位,肩鎖關(guān)節(jié)脫位的患者可根據(jù)受傷程度采取不同的治療方法,如輕度脫位,可以保守治療,如休息,并用三角巾懸吊固定,如果脫位比較嚴(yán)重,通常需要手術(shù)治療,以重建肩鎖關(guān)節(jié)韌帶的穩(wěn)定性,才可恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。
