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活檢后為什么要加做Ki67 P16

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周永紅 副主任醫師其他

三級甲等常州市第二人民醫院

Ki67?P16是指Ki-67/p16細胞學雙染色檢測,主要是用來篩查是否存在癌變,Ki-67是一種核抗原和細胞增殖標志物,p16是一種細胞周期蛋白依賴性激酶抑制劑,與HPV感染關系密切。
1、Ki-67:Ki-67可以反映細胞增殖狀態,一般正常細胞增殖率為3%以下,而細胞病變后增殖率會有不同程度的增高,故Ki-67可以反映是否存在病變。同時,若為良性病變,增殖率一般為5%-10%,若為惡性病變,增殖率一般大于10%。故Ki-67可以反映病變的良惡性。而惡性程度的不同,增殖率也會有不同的改變,低度惡性大約為10%,高度惡性可能高達80%,故活檢后需要進行Ki-67的檢查;
2、p16:p16是一種細胞周期依賴性酶抑制劑,在HPV感染中高度表達,與HPV病毒轉化感染呈正相關,同時p16也是HPV感染后癌變啟動的重要標志物,是宮頸癌前病變的替代標志物,其反映了可能存在潛在的高度病變,且不依賴于活檢檢查,故活檢后需要進行p16的檢查。
此外,在正常細胞中Ki-67與p16相互拮抗,若在同一細胞中均有表達,說明細胞周期失調,提示存在高度病變的可能,可以幫助檢出癌變細胞,對于疾病的診斷、預后判斷具有較高的臨床價值。
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