羊水穿刺時(shí),需通過腹壁各層及子宮壁進(jìn)入宮腔,而前壁胎盤是指胎盤附著的位置在母體子宮的前壁,此情況下做羊水穿刺的難度相對(duì)較大。
一般情況下,前壁胎盤做羊水穿刺時(shí),需要先做超聲檢查,對(duì)胎盤附著位置、羊水池的位置做出準(zhǔn)確判斷,然后在羊水池比較深且沒有胎盤附著的位置穿刺、進(jìn)針,抽取羊水。但因前壁胎盤的胎盤附著在子宮前壁,做羊水穿刺時(shí)需要避開胎盤附著的位置進(jìn)行穿刺,否則容易因?yàn)檠蛩┐虛p傷胎盤,引起宮腔內(nèi)出血,甚至誘發(fā)胎盤早剝、宮腔內(nèi)感染等,危及母體、胎兒安全,所以難度比較大,且風(fēng)險(xiǎn)性也比較高。
對(duì)于胎盤面積比較大且完全覆蓋子宮前壁,或者胎盤覆蓋大部分子宮前壁且羊水量比較少,甚至在無胎盤附著的位置沒有充足羊水的孕婦而言,均不適合做羊水穿刺。另外,如果孕婦為前壁胎盤合并前置胎盤,羊水穿刺的難度和風(fēng)險(xiǎn)性均明顯增加,此時(shí)也不建議做羊水穿刺。
羊水穿刺主要是進(jìn)行胎兒DNA檢查,評(píng)估胎兒患某種染色體異常性疾病的幾率。需要做胎兒DNA檢查,但因前壁胎盤面積過大或合并前置胎盤,不適合做羊水穿刺時(shí),可以做無創(chuàng)DNA檢查。
