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長期尿泡沫腎功能正常

醫(yī)生頭像

黃東雅 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等上海東方醫(yī)院

長期尿泡沫,但腎功能正常,可能是飲水較少、尿路感染、前列腺炎、糖尿病、隱匿性腎小球腎炎等原因?qū)е隆?蛇M(jìn)一步完善檢查并改善飲食,動(dòng)態(tài)復(fù)查尿液常規(guī),必要時(shí)行藥物干預(yù)治療。
1、飲水少:若長期飲水較少,使尿液長期處于濃縮狀態(tài),導(dǎo)致尿液比重異常,可出現(xiàn)尿泡沫,但無腎臟損傷。一般可通過多喝水改善癥狀,或者日常也可多攝入水分較多的水果蔬菜,如芹菜、黃瓜、西瓜等;
2、尿路感染:尿路感染患者,可能會(huì)引炎癥刺激,出現(xiàn)尿液中細(xì)菌、蛋白增多,從而導(dǎo)致尿泡沫,可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,癥狀較輕者一般腎功能正常。需使用喹諾酮類藥物或頭孢類抗生素治療,如諾氟沙星、氧氟沙星、頭孢克肟等,控制感染后,癥狀可緩解或消失;
3、前列腺炎:前列腺炎也可導(dǎo)致尿中有大量白細(xì)胞,而引起排尿泡沫,且前列腺炎一般不會(huì)影響腎功能,所以患者腎功能可處于正常狀態(tài)。一般通過前列腺超聲、尿常規(guī)等檢查可確診,確診后,可使用癃清片、三金片等藥物治療;
4、糖尿病:糖尿病患者可因尿糖含量增高,或尿液中微量蛋白含量增加,從而出現(xiàn)尿泡沫,同時(shí)可伴有輕微水腫、尿量減少等改變。糖尿病早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的腎功能異常,所以患者腎功能可正常。一般需口服二甲雙胍、格列本脲等降糖藥物,或注射胰島素,以避免腎臟小血管進(jìn)一步改變;
5、隱匿性腎小球腎炎:隱匿性腎小球腎炎患者在疾病早期,腎功能未受到明顯影響時(shí),可出現(xiàn)腎功能正常,但會(huì)因輕微炎癥刺激導(dǎo)致微量尿泡沫的情況。需行24小時(shí)尿蛋白定量檢查,明確有無早期病變,對(duì)于有鏡下血尿者,應(yīng)考慮是否需腎穿刺活檢,病情較輕者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃葵膠囊、金水寶膠囊等藥物治療。
出現(xiàn)長期尿泡沫、腎功能正常,日常生活中應(yīng)適當(dāng)多飲水,減少食用過甜、過咸食物,比如腌肉、熏肉、奶油等食品。另外,建議定期體檢,復(fù)查尿常規(guī),若出現(xiàn)其他異常,應(yīng)及時(shí)處理。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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