（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇病例患者為62歲女性，就診半月前在無(wú)明顯誘因情況下，出現(xiàn)左膝部髕前腫物，大小約3×3cm，于是來(lái)我院就診。結(jié)合患者臨床癥狀及輔助檢查，臨床診斷為左髕前滑膜瘤。建議患者入院手術(shù)治療，患者表示同意，于硬膜外麻醉下給患者行左髕前滑膜瘤切除手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后配合藥物治療，患者恢復(fù)良好。
【基本信息】女、62歲
【疾病類型】左髕前滑膜瘤
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年1月
【治療方案】手術(shù)治療（左髕前滑膜瘤切除手術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢曲松鈉）
【治療周期】住院治療6天，定期復(fù)查
【治療效果】滑膜瘤被完整切除，病理結(jié)果為良性，患者恢復(fù)良好
一、初次面診
患者自述就診前半月出現(xiàn)左膝部髕前腫物，壓之無(wú)疼痛，無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐，無(wú)麻木、乏力等其它癥狀。前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以相關(guān)檢查后，提示病變可能為髕前滑膜瘤。為求進(jìn)一步診治，遂來(lái)我院就診。查體：可見(jiàn)左膝部髕前腫物，質(zhì)軟，活動(dòng)度低，大小約3×3cm，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度可，行走正常，皮溫略高，局部壓痛不明顯。初步診斷為“左髕前滑膜瘤”。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，給患者行左髕前超聲，結(jié)果提示：左膝關(guān)節(jié)上方處有一囊性包塊，邊界清，形態(tài)欠規(guī)則，考慮為良性病變。與家屬溝通后告知，患者有長(zhǎng)期跪地工作史，使患者右髕前出現(xiàn)血腫，引起髕前滑囊炎。患者左髕前滑囊瘤診斷明確，且為良性病變，影響患者正常工作及生活，需行手術(shù)治療，患者及家屬表示同意。完善術(shù)前檢查后，血常規(guī)、凝血時(shí)間、心電圖正常，患者無(wú)手術(shù)禁忌，向患者及其家屬充分告知手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)后，簽署知情同意書(shū)。于硬膜外麻醉下行左髕前滑膜瘤切除手術(shù)。手術(shù)順利，患者安返病房。術(shù)后給予患者注射用頭孢曲松鈉預(yù)防術(shù)后感染。
三、治療效果
術(shù)后第1天，患者自述左膝處傷口疼痛不適，但可忍受，無(wú)其它不適。住院治療第6天，患者自述左膝疼痛明顯減輕，左膝部皮膚色澤良好，腫脹消退，手術(shù)順利完成，包塊完整切除，傷口包扎良好，傷口無(wú)明顯壓痛，傷口周圍無(wú)明顯紅腫，患者可在支具保護(hù)下下地活動(dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，痛、溫覺(jué)正常，予以患者出院。出院3個(gè)月后患者來(lái)院復(fù)查，術(shù)后傷口恢復(fù)良好，患者主訴無(wú)其他不適。
四、注意事項(xiàng)
患者病情好轉(zhuǎn)，我由衷為患者感到高興，囑患者出院后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、保持手術(shù)區(qū)干燥，避免傷口出現(xiàn)污染；
2、傷口愈合后，可自行前往門診拆線，積極配合醫(yī)生觀察愈合情況以及肢體遠(yuǎn)端的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況，如有異常及時(shí)和醫(yī)生溝通處理；
3、術(shù)后飲食以清淡為主，不要吃辛辣刺激性食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；
4、定期、適度進(jìn)行主、被動(dòng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，保持關(guān)節(jié)的最佳功能。
五、個(gè)人感悟
左髕前滑膜瘤的起因往往不明，可能是遺傳、外傷或者滑膜的慢性炎癥疾病轉(zhuǎn)變而成。比如人體的膝關(guān)節(jié)受傷后，會(huì)導(dǎo)致組織自行修復(fù)，在修復(fù)過(guò)程中，細(xì)胞發(fā)生變異，產(chǎn)生左髕前滑膜瘤，位于關(guān)節(jié)縫隙中，并具有一定體積后，可對(duì)關(guān)節(jié)造成擠壓、阻擋或絞索，導(dǎo)致活動(dòng)障礙。本患者經(jīng)詳細(xì)檢查后，確定為良性病變，遂采取了手術(shù)切除的根治性方法，術(shù)后恢復(fù)較快，預(yù)后較好。