近年來，許多女性在接近更年期時會出現月經周期紊亂的現象。隨著卵巢功能逐漸減退，體內的激素水平波動會導致月經周期延長或縮短，甚至可能出現幾個月未來月經的情況。這是正常的生理變化過程，屬于更年期的早期信號。
對于您提到的月經不規律和異常分泌物情況，結合您的年齡特點（49歲），這很可能是卵巢功能衰退的表現，也就是通常所說的絕經前期癥狀。在這一階段，由于體內雌激素水平下降，子宮內膜的變化會導致月經周期紊亂，出現周期延長、經量變化甚至閉經的情況。
至于您提到的異常分泌物和外陰瘙癢問題，這可能是老年性陰道炎的表現。隨著卵巢功能減退，女性體內的雌激素水平降低，導致陰道壁萎縮、黏膜變薄，容易引發細菌感染或發生炎癥反應，從而出現白帶增多、異味以及局部瘙癢等癥狀。
對于您的情況，醫生已經進行了相關檢查，并給出了針對性的治療建議。老年性陰道炎的治療主要是通過補充雌激素、改善陰道環境以及抗炎藥物治療等方式來進行調理。常用的藥物包括雙唑泰栓等，這些藥物可以幫助恢復陰道正常的酸堿平衡，抑制細菌過度生長，緩解瘙癢等癥狀。
為了延緩這一生理過程帶來的不適癥狀，建議您保持良好的個人衛生習慣，避免使用刺激性強的洗液清洗陰道；同時，在醫生指導下進行規范治療，定期復查，確保病情得到有效控制。如果出現更嚴重的癥狀，如持續性陰道出血、分泌物異常增多或伴有臭味等，應及時就醫。
總的來說，您的情況屬于正常的生理變化范疇，但通過適當調理可以減輕不適感，保持良好的生活質量。