身上起疹子一到晚上就很癢可能是蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等原因引起的，需要及時就醫進行治療。
1、蕁麻疹：蕁麻疹的常見原因包括對食物或藥物的過敏反應、各種感染，如細菌、病毒、真菌或寄生蟲的感染、溫度和溫度的刺激、摩擦和壓力的刺激、動物皮毛和植物花粉的過敏反應。此外，精神壓力、內科疾病如風濕熱和類風濕關節炎也可能是蕁麻疹的誘因。在治療過程中，可以選擇口服抗組胺藥物，例如氯雷他定膠囊、鹽酸西替利嗪分散片和馬來酸氯苯那敏片等，同時也可以考慮聯合使用這兩種藥物。
2、濕疹：濕疹被認為是皮膚科中最普遍的過敏性皮膚疾病，其確切原因一般尚不清楚，而在臨床上，其主要癥狀為多種形態的皮疹。對于濕疹的治療主要有兩種方法，一種為口服抗組胺藥，另一種則采用外用激素類制劑進行治療。在治療過程中，通常主要采用外用藥物。一般情況下，外用丁苯羥酸乳膏、他克莫司乳膏、丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等都是可行的選擇。這些藥膏不僅具有一定程度的抗過敏效果，還具有一定程度的止癢和消炎功能。
3、接觸性皮炎：多由于皮膚接觸易過敏物質引起，一般會表現有全身皮膚起紅疹，并伴有明顯瘙癢或紅腫，部分患者出現晚上瘙癢癥狀加重的現象，可選擇鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等藥物改善。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。