膽囊壁毛糙增厚4mm可能是膽囊炎、膽囊息肉或者膽囊癌導致，可以結合引起的原因采取相應治療措施。
1.膽囊炎：可能是膽結石、膽囊管炎癥或者蛔蟲等原因導致膽囊管阻塞，膽汁淤積濃縮對膽囊造成刺激引發。當病情發作時，所分泌的炎性物質會對膽囊壁造成刺激，從而導致膽囊壁異常。可以遵醫囑使用鹽酸克林霉素膠囊、消炎利膽片以及消旋山莨菪堿片等藥物治療。必要時可采取膽囊切除術或者膽囊造口術改善。
2.膽囊息肉：可能長期喝酒、過多攝入高膽固醇類的食物，或者存在慢性膽囊炎癥引發。病發時，由于慢性炎癥刺激，從而導致膽囊壁異常。目前沒有特效藥治療，如果身體沒有出現明顯的不適，則不需要治療，只要定期隨訪觀察即可，如果還合并有其他疾病或者有癌變風險，則需要采取手術將息肉切除。
3.膽囊癌：當病情處于早期時，患者膽囊壁也會出現病理變化，可能還會伴隨有右上腹隱痛不適等癥狀。可以通過手術將腫瘤切除，必要時還需進一步采取放療或化療。
建議患者到醫院完善相關檢查，結合檢查結果針對性處理。