哌替啶可見于鹽酸哌替啶片、鹽酸哌替啶注射液等制劑,屬于阿片類受體激動劑,是目前常用的人工合成的強效鎮痛藥。該藥副作用有眩暈、口干、惡心等,禁忌證有支氣管哮喘、顱內占位性病變等,需要引起注意。
1、副作用:哌替啶制劑屬于麻醉藥品,具有成癮性,一般不建議連續使用。部分敏感體質的人群在用藥后可能會有過敏反應,出現嘴唇發紺、發音困難等副作用。另外,在治療劑量時可導致輕度眩暈,還有出汗、口干、惡心、嘔吐、心動過速及直立性低血壓等;
2、禁忌證:哌替啶制劑在臨床上禁止用于室上性心動過速、顱腦損傷、顱內占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴重肺功能不全等患者,而且嚴禁與單胺氧化酶抑制劑同用。需要注意的是,存在肝功能受損、甲狀腺功能不全的患者應謹慎用藥。
當超治療劑量使用哌替啶制劑后,可能引起中毒反應,出現呼吸減慢、發紺、嗜睡、昏迷,伴有皮膚潮濕冰冷、肌無力、脈緩及血壓下降等癥狀,偶爾還可先出現瞳孔擴大、心動過速、興奮、譫妄、驚厥等阿托品樣中毒癥狀。此時應及時送患者到急診科或全科醫學科就診,通過血常規等檢查明確病情并進行急救,比如口服者應盡早洗胃,以排出胃中毒物,還需給予吸氧、補液治療,由醫護人員給予靜脈注射鹽酸納洛酮注射液。
