拉大便太用力肛門突出，一般考慮痔瘡、直腸脫垂、直腸息肉、肛乳頭狀瘤等疾病的可能性，需要根據(jù)具體病因針對性進行治療。建議先前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因后，在醫(yī)生的指導下進行干預。
1、痔瘡：可能與肛管直腸周圍靜脈的回流阻力長期過大、長期飲酒、慢性便秘等多種因素有關。當痔瘡患者的痔塊體積增大到一定程度，就會隨著患者排便而脫出到肛門外，誤認為是拉大便太用力肛門突出來。還可能伴隨便血、肛門口憋脹、潮濕、瘙癢等癥狀。患者需要及時按揉還納復位，并遵醫(yī)囑使用藥物進行治療，比如外用馬應龍麝香痔瘡栓、內(nèi)服邁之靈片等，如果保守治療效果不佳或者痔塊無法還納復位，需要及時手術，例如痔切除術等；
2、直腸脫垂：病因尚未明確，可能是滑動性疝壓迫引起，也可能是腸套疊引起。當拉大便太用力，由于重力以及腹壓增加，就會有直腸壁脫出肛門外，即誤以為肛門突出來，常伴有肛門下墜感以及排便不盡感。如果患者為嬰幼兒，建議及時還納復位，然后使用膠布固定雙臀，以防止再突出，同時還需要防治便秘、腹瀉，例如避免劇烈活動，避免頻繁哭鬧或者奔跑跳躍等。如果為成年直腸脫垂患者，則建議手術治療，比如行直腸懸吊固定術等；
3、直腸息肉：與炎癥刺激、基因遺傳等因素有關，表現(xiàn)為直腸黏膜表面突出隆起性的病變，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，一般如果息肉靠近肛門，則可能會在排便時脫出，即誤以為拉大便太用力肛門突出來，常伴有便血、黏液便等表現(xiàn)。通常情況下建議進行手術切除，例如腸鏡下手術切除等，同時要注意定期復查；
4、肛乳頭狀瘤：與局部感染、外傷等炎癥刺激有關，當拉大便太用力由于重力的作用，就會出現(xiàn)瘤體組織突出，誤以為肛門突出來，常伴有排便不盡、肛門瘙癢等表現(xiàn)。可以進行局部坐浴，例如溫水坐浴，還可以涂抹硝酸銀溶液。保守治療無效者可以選擇手術治療，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術等。
