生化妊娠可以通過觀察陰道流血是否停止、腹痛是否消失,以及通過檢查血清人絨毛膜促性腺激素即HCG、超聲檢查等,判斷是否排凈。發生在妊娠12周前的流產稱為早期流產,而早期流產中約2/3為生化妊娠,生化妊娠是指血HCG高于正常值時提示妊娠,但宮腔內、外均未見孕囊,隨之妊娠狀態自然終止的癥狀。
1、臨床癥狀消失:生化妊娠的臨床表現,主要為停經后陰道流血和腹痛,發生生化妊娠時,絨毛與蛻膜之間的聯系尚不牢固,進行剝離后會出現陰道流血的癥狀。剝離的胚胎和血液,在一定程度上可以刺激子宮收縮,促進胚胎及其他妊娠物的排出,從而產生陣發性下腹部疼痛。當胚胎及其妊娠物完全排出后,陰道流血和腹痛則會逐漸停止,此時可判斷生化妊娠已排凈;
2、輔助檢查:如果根據臨床癥狀不能判斷生化妊娠是否排凈,還可以通過HCG檢查、超聲、婦科檢查等進行確認。生化妊娠如果已排凈,通過婦科檢查,可觀察到宮頸口關閉、子宮內膜清晰以及子宮恢復正常體積。查血、尿時,HCG降至正常水平,亦可證明生化妊娠已排凈。還可通過超聲檢查,觀察宮腔內是否殘留妊娠物,若無殘留妊娠物,則生化妊娠已排凈。
