（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本病例患兒男，11個(gè)月，2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，伴流涕、鼻塞，偶有吐奶，1天前出現(xiàn)喘息，夜間及晨起明顯，至我院門(mén)診檢查診斷為小兒毛細(xì)支氣管炎，給予口服及霧化吸入藥物治療，3天后復(fù)診喘息減輕，仍有咳嗽，繼續(xù)上述藥物治療，5天后復(fù)診無(wú)喘息，偶有咳嗽，復(fù)查血常規(guī)，淋巴細(xì)胞比例下降，患兒臨床治愈。
【基本信息】男、1歲
【疾病類(lèi)型】小兒毛細(xì)支氣管炎
【就診醫(yī)院】河南省兒童醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（小兒肺熱咳喘口服液、小兒解感顆粒、孟魯司特鈉顆粒）+霧化吸入（注射用重組人干擾素α1b、吸入用布地奈德混懸液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）
【治療周期】服藥治療5天
【治療效果】流涕、咳嗽、喘息等癥狀消失，臨床治愈
一、初次面診
患兒男，11個(gè)月，2天前患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，伴流涕、鼻塞，偶有吐奶，1天前出現(xiàn)喘息，夜間及晨起明顯，夜間睡眠不安，大便稀便。在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院給予口服藥物（具體不詳）治療，咳嗽、喘息較前增多，吐奶明顯。至我院門(mén)診就診，查體見(jiàn)神志清，呼吸稍促，雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音及喘鳴音，心音有力、律齊、腹軟、四肢肌張力正常。查血常規(guī)提示白細(xì)胞下降，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)升高，結(jié)合患兒年齡及病史，考慮存在病毒感染，初步診斷為小兒毛細(xì)支氣管炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
向家長(zhǎng)解釋小兒毛細(xì)支氣管炎多是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致，主要采取藥物治療，家屬了解病情及治療后表示同意并配合治療，給予霧化吸入注射用重組人干擾素α1b進(jìn)行抗病毒治療，并應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液以減輕氣道高反應(yīng)性和氣道痙攣，同時(shí)口服小兒肺熱咳喘口服液、小兒解感顆粒、孟魯司特鈉顆粒治療3天。
三、治療效果
患兒家屬取藥后回家服藥，并叮囑喂奶時(shí)需少量多次，避免嗆奶，口服藥物3天后復(fù)診喘息減輕，仍有咳嗽、吐奶減輕，睡眠安穩(wěn)，有一定療效，家長(zhǎng)情緒已經(jīng)平復(fù)，繼續(xù)上述藥物治療，5天后復(fù)診無(wú)喘息，偶有咳嗽，復(fù)查血常規(guī)淋巴細(xì)胞比例有下降，臨床治愈，準(zhǔn)予停藥。
四、注意事項(xiàng)
患兒通過(guò)用藥治療，癥狀逐漸得到減輕，我感到很高興，安撫了家長(zhǎng)的緊張情緒，告訴家長(zhǎng)需要注意以下事項(xiàng)：
1、回家后需減少喂奶量，適當(dāng)喂一些米粉、米粥，不要吃肉、蛋；
2、給患兒一個(gè)安靜、光線適中、空氣新鮮的休息環(huán)境，保證患兒得到充分休息；
3、家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)憂，做好患兒日常清潔工作，出汗時(shí)及時(shí)為其擦干，適時(shí)增減衣物，注意保暖，避免著涼，不要去人群聚集處。
五、個(gè)人感悟
當(dāng)小兒出現(xiàn)咳嗽、喘息時(shí)，很容易伴隨吐奶、嗆奶的癥狀，表現(xiàn)為精神不好、睡眠不安穩(wěn)，患兒家長(zhǎng)容易焦慮，想要最快的速度趕緊把疾病治好。這例患兒家長(zhǎng)便是如此，由于擔(dān)心孩子年齡小，不吃奶，夜間睡眠不安穩(wěn)，孩子會(huì)承受不了，初時(shí)強(qiáng)烈要求住院輸液治療。經(jīng)過(guò)向家長(zhǎng)解釋?zhuān)好?xì)支管炎大多由病毒感染引起，病程短，進(jìn)展快，及時(shí)就診用藥后很快即可恢復(fù)，患兒后來(lái)癥狀也確實(shí)很快好轉(zhuǎn)。這提醒我們，要結(jié)合檢查和癥狀給予最合適的治療方案，而不是為了迎合家長(zhǎng)的心情，一味輸液治療。