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動不動就發(fā)燒怎么回事

醫(yī)生頭像

馬喜曼 主治醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等天水市第二人民醫(yī)院

發(fā)燒通常指發(fā)熱,動不動就發(fā)熱與細菌感染、病毒感染、支原體或衣原體感染這些感染性疾病有關(guān),也可能與結(jié)締組織疾病、代謝性疾病、中樞神經(jīng)疾病、腫瘤疾病這些非感染性疾病有關(guān)。患者要注意保暖,不要受涼。
一、感染性疾病:1、細菌感染:如結(jié)核分枝桿菌感染,肺結(jié)核感染、腸結(jié)核感染、輸卵管或盆腔結(jié)核感染等結(jié)核病感染屬于慢性感染性疾病,如果患者用藥不規(guī)范或過早停藥,容易出現(xiàn)病情反復(fù)或藥物耐藥,影響治療效果,使患者出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)熱的現(xiàn)象。患者在使用抗結(jié)核藥物治療時,一定要堅持按療程用藥,如堅持使用異煙肼片、利福平膠囊等,不要隨意中斷或間斷用藥,從而減少反復(fù)發(fā)熱的現(xiàn)象;
2、病毒感染:病毒感染時病毒及其分泌物會刺激機體免疫系統(tǒng),影響體溫中樞調(diào)節(jié)功能,機體溫度中心調(diào)節(jié)點提高時,會通過肌肉收縮制造大量熱量滿足溫度增長,從而出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。此時需要遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如鹽酸金剛烷胺片、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋膠囊、注射用人干擾素α2b等;
3、支原體或衣原體感染:支原體、衣原體是特殊性病原體,病菌感染后患者如果用藥不當,容易產(chǎn)生病原體基因變異而產(chǎn)生耐藥,影響治療效果或反彈,導(dǎo)致患者出現(xiàn)總是發(fā)熱的現(xiàn)象。患者需要做支原體、衣原體培養(yǎng)加藥敏檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果來選擇敏感的藥物治療,如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星片等,堅持按療程用藥治療。
二、非感染性疾病:1、結(jié)締組織疾病:如果出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病,由于病情不容易治愈,容易反復(fù)發(fā)作,使患者出現(xiàn)總是發(fā)熱的癥狀,主要與自身免疫炎性因子的釋放有關(guān)。患者需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進行治療,如醋酸潑尼松片、注射用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤片等;
2、代謝性疾病:如果有甲狀腺功能亢進癥等代謝性疾病,由于機體代謝加速,可使體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,患者會感覺發(fā)熱,還會出現(xiàn)多汗、多吃、情緒易激動、怕熱等癥狀。此時患者可以遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺的藥物進行治療,如丙硫氧嘧啶片等;
3、中樞神經(jīng)疾病:患者出現(xiàn)腦出血、腦梗死等中樞神經(jīng)疾病時,由于腦出血或腦梗死,可能導(dǎo)致大腦組織受壓或缺氧缺血性損傷,使腦組織水腫,并且可能會引發(fā)腦疝,從而使患者出現(xiàn)中樞性高熱,反復(fù)不易退熱或退后又再升高。如果患者存在后遺癥,也容易發(fā)生肺部感染、尿路感染,出現(xiàn)動不動就發(fā)熱的癥狀。患者可通過呼吸機輔助呼吸或高流量給氧治療,也可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢他啶、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢哌酮鈉等藥物進行抗感染治療,同時可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等藥物進行降顱壓治療;
4、腫瘤疾病:如果出現(xiàn)肺癌、肝癌、結(jié)腸直腸癌等惡性腫瘤疾病,由于病程漫長,患者的機體免疫功能低下容易合并感染,加上腫瘤細胞壞死吸收或大量增殖等,可引起機體發(fā)熱。腫瘤疾病需要根據(jù)患者發(fā)熱的程度進行對癥處理,患者可通過溫水擦浴、冰敷等方法緩解發(fā)熱癥狀,也可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物進行治療,同時需要及時切除腫瘤,清除病灶。
患者在生活中要注意休息,不要熬夜,避免過度勞累。若患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,可以到普通內(nèi)科就診,進行血常規(guī)等相應(yīng)檢查。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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