子宮復(fù)舊是產(chǎn)褥期的重要過(guò)程,子宮需要恢復(fù)到非孕時(shí)的狀態(tài),期間有惡露排出,一般紅色惡露持續(xù)3-4日,如果紅色惡露超過(guò)1周,并且會(huì)有出血的情況,可能是由于胎盤(pán)殘留、發(fā)生感染、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷等因素引起。
1、胎盤(pán)殘留:胎盤(pán)殘留不全會(huì)影響子宮收縮,造成出血,而且宮腔內(nèi)的殘留胎盤(pán)組織會(huì)發(fā)生變性、壞死,當(dāng)壞死組織脫落時(shí),就會(huì)引起大量出血,或者是反復(fù)出血,通過(guò)超聲檢查確診后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行清宮手術(shù);
2、發(fā)生感染:如果在產(chǎn)后沒(méi)有注意外陰清潔衛(wèi)生,同時(shí)身體抵抗力比較低,就會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜炎,而出現(xiàn)突然又有少量出血的情況,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類(lèi)藥物,如注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉;
3、子宮收縮乏力:胎兒胎盤(pán)娩出之后,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力,也可以導(dǎo)致時(shí)不時(shí)有出血,但量比較少,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用促宮縮藥物來(lái)促進(jìn)子宮收縮進(jìn)行止血,如注射用縮宮素;
4、軟產(chǎn)道損傷:分娩過(guò)程中存在巨大兒、急產(chǎn)等情況,會(huì)造成會(huì)陰、陰道或是宮頸部位的裂傷,可出現(xiàn)產(chǎn)后有少量出血的情況,應(yīng)當(dāng)對(duì)裂傷的部位及時(shí)進(jìn)行止血縫合治療。
此外,如果剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良,如剖宮產(chǎn)橫切口的產(chǎn)婦,如果橫切口選擇的位置過(guò)低或者是過(guò)高,以及縫合不當(dāng),會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后突然出血的情況,此時(shí)建議再次縫合切口。
