腳趾甲縫里老是有臟東西，可能是清潔不到位、外傷、甲癬等因素導致的，需對癥處理。
1、清潔不到位：如果長期不注意清潔腳部，讓灰塵、代謝廢物等物質進入到腳趾甲縫中，長期下去就可能形成泥垢。建議患者注意腳部清潔，及時清理腳趾甲縫中的泥垢。
2、外傷：如果腳部趾甲周圍的毛細血管被重物碰撞或者擠壓，則有可能使毛細血管破裂、出血，進入趾甲縫中形成血痂。如果沒有及時清理，看起來就像是有黑色的物質。建議患者及時清理血痂，如果還有出血，可以在醫生的指導下使用鹽酸特比萘芬乳膏、魚石脂軟膏等藥物進行治療。建議患者在傷口恢復之前盡量穿寬松的鞋子，避免腳趾甲受到擠壓，影響恢復。
3、甲癬：如果患者腳趾甲被細菌感染，細菌產生的代謝產物在腳趾甲縫中堆積，就可能導致腳趾甲里面出現污垢，同時還有可能出現臭味、趾甲表面凹凸不平等現象。建議在醫生的指導下使用伊曲康唑膠囊、紅霉素軟膏等藥物進行治療。
此外，甲溝炎等因素也有可能導致上述癥狀，建議及時前往醫院進行檢查，明確病因后進行針對性治療。