（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者是一位14歲的女孩，因咳嗽、流黃鼻涕、咳黃色痰，來我院就診。我為患者進行了體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，判斷患者為風熱犯肺證。于是給予針灸治療，并囑其口服蒲地藍消炎口服液、貞芪扶正顆粒。經(jīng)治療后，患者病情穩(wěn)定，不適癥狀逐漸消失，治療效果十分理想。
【基本信息】女、14歲
【疾病類型】風熱犯肺證
【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（蒲地藍消炎口服液、貞芪扶正顆粒）+穴位針灸（風池穴、大椎穴、風門穴）
【治療周期】門診治療7天
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀消失
一、初次面診
患者坐下后，我仔細詢問病情，得知患者平時抵抗力較差，經(jīng)常感冒，而且平時有挑食的習慣。以前感冒后，口服藥物（具體不詳）即可緩解不適癥狀。但是本次感冒比較嚴重，口服藥物后效果不明顯，所以來我院就診，希望通過對癥治療改善癥狀。目前患者存在較為明顯的咳嗽癥狀，而且流黃鼻涕、咳黃色痰、咳痰費力。我為患者進行查體，見舌紅，苔白，脈浮數(shù)。結(jié)合患者臨床癥狀以及檢查結(jié)果，診斷為風熱犯肺證。
二、治療經(jīng)過
與患者及家屬溝通病情后，敲定治療方案。當天進行針灸治療，在治療前我向患者家屬介紹了針灸的好處，并協(xié)助患者躺在治療床上，對風池穴、大椎穴、風門穴進行針刺。患者配合度較高，整體操作過程順利。然后為患者開具了蒲地藍消炎口服液、貞芪扶正顆粒，兩種藥物配合服用能夠防止感冒反復發(fā)作，起到疏風解表的功效。給患者講解用藥方法后，囑其居家進行治療，如有不適，及時就診。
三、治療效果
治療第3天，患者于門診進行針灸治療結(jié)束后，自訴病情好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀減輕，咳痰較前容易，咳痰次數(shù)較前減少。提示治療方案有效，囑患者要繼續(xù)治療，直到康復為止。治療第6天，患者的不適癥狀得到緩解，咳嗽、咳痰、流黃鼻涕癥狀消失。為鞏固治療效果，囑其繼續(xù)服藥1天，能夠有效預防病情反復，達到標本兼治的目的，患者點頭表示同意。
四、注意事項
看到患者身體恢復健康，進入正常的生活和學習，我也很高興。并告訴患者及家屬平時要注意生活和飲食上的調(diào)理。飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，多吃蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。注意保暖，根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，避免受涼感冒，誘發(fā)病情加重。
五、個人感悟
風熱犯肺證在臨床上比較常見，發(fā)病的主要原因是身體虛弱、受涼，患病后以咳嗽、咳痰、流涕、發(fā)熱為主要表現(xiàn)癥狀，嚴重的情況下，患者還會出現(xiàn)咽喉腫痛、聲音嘶啞等情況。一旦患病應及時去正規(guī)醫(yī)院進行對癥治療，不要自己選擇藥物服用，以免造成病情反復不愈。本病例患者在經(jīng)過藥物與針灸治療之后，療效十分不錯。