感冒患者坐飛機時感覺耳朵痛得非常厲害，可能與生理性原因有關，也可能與病理性原因有關，如感冒、外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎、鼓膜穿孔等，需要積極治療。
一、生理性原因：在坐飛機時，可能因飛機起降過程中，外界壓力變動過大，鼓膜受到牽拉，從而出現耳朵很痛的癥狀。此時可以適當捏鼻鼓氣，或者通過吞咽、嚼口香糖等方式打開咽鼓管，從而調整中耳內壓力，改善自身不適。
二、病理性原因：1、感冒：感冒的患者，可能因炎癥擴散到咽鼓管周圍，導致咽鼓管口周圍的黏膜腫脹，阻塞咽鼓管，在坐飛機時，可能因外界氣壓改變，導致鼓膜內外壓力相差過大，從而出現劇烈疼痛感。此時患者需要在醫生指導下使用復方氨酚烷胺片、感冒靈顆粒等藥物緩解感冒癥狀。
2、外耳道炎：如果患者在感冒期間經常挖耳朵，引起外耳道損傷而發生炎癥，在坐飛機期間，可能因外耳道受炎癥刺激而出現耳朵劇烈疼痛，此時可以遵醫囑使用左氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物進行治療。
3、中耳炎：部分感冒患者的上呼吸道炎癥可以通過咽鼓管蔓延至中耳，導致中耳炎，使中耳黏膜腫脹，中耳腔內壓力升高，在坐飛機時，可能因外界氣壓變化而導致耳朵劇烈疼痛，此時患者可以遵照醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬片等藥物緩解疼痛、抑制炎癥。
4、鼓膜炎：部分感冒患者，可能因外耳道的炎癥擴散到鼓膜，導致鼓膜炎，鼓膜受炎癥刺激而充血，在坐飛機時，因外界氣壓變化而牽拉鼓膜，從而導致鼓膜疼痛，表現為劇烈的疼痛。患者可以遵循醫生指導使用氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等藥物進行治療。
5、鼓膜穿孔：感冒的患者在坐飛機時，因為外界氣壓變化劇烈，可能撕裂鼓膜而造成鼓膜穿孔，誘發劇烈疼痛，患者需要在下飛機后盡快前往醫院就診，通過鼓膜修補術進行治療。
除上述原因外，中耳膽脂瘤、鼓室球瘤、中耳癌等疾病，也可能導致上述癥狀。建議患者盡快前往醫院的耳鼻喉科就診，通過頭部核磁、耳鏡等檢查以明確病因，積極改善病情。