腹內壓的正常值為0mmHg,或接近0mmHg。腹腔屬于封閉腔體,與外界相對隔絕,腹內壓在正常情況下基本為0mmHg,在某種情況下,如打噴嚏、便秘、大笑等,可能會導致腹內壓輕度升高,因此,在臨床上腹內壓為0-7mmHg均屬正常。腹腔內壓異常升高可引起機體各種疾病,大于20mmHg時則稱為腹腔內高壓,也稱為腹腔間隔室綜合征,此時需積極就醫治療。
1、升高原因:包括長期慢性咳嗽、大笑、便秘等,以及重度腹部創傷、重癥胰腺炎、嚴重的腹腔內感染、腹腔內巨大血腫、腹壁肌肉緊張、腹主動脈瘤破裂、腹腔內填塞紗布壓迫止血、腹壁張力性縫合、后腹膜水腫、休克、內臟缺血、燒傷等。另外,在懷孕、重體力勞動、肥胖等情況下,也可以出現腹內壓升高;
2、不良影響:腹腔內高壓發生以后可以引發一系列病理生理變化,如引起下腔靜脈受壓,可導致回心血量減少、血壓下降、末梢血管強的機械壓迫,造成系統循環阻力增大、心輸出量減少,嚴重時可能影響生命。另外,出現腹腔內高壓時會使膈肌抬高,導致腹內壓向胸腔內傳遞,此時需要努力吸氣才能維持有效通氣,嚴重時可以引起低血氧和呼吸功能不全;
3、處理措施:對于輕度或慢性腹內壓增高,通常無需處理,只要在生活中稍加注意即可,比如排便時不要用力、不要大笑等。但對于急性腹壓增高,需要選擇性采取開腹減壓、穿刺減壓、腹腔鏡減壓等方式進行處理,當腹內壓超過25mmHg時,建議行腹腔手術,減小腹內壓。
患者在進行腹內壓測量時需注意,在檢查前需要排空大便,并且空腹6-8個小時,同時在檢查前不要吃容易產氣的食品,如豆制品、奶制品等,以免產生的代謝廢氣影響檢查結果。
