（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本例患者來診時非常苦惱，體檢結果示高血糖、高血壓、高血脂，查肝功能提示轉氨酶升高，尿酸也升高，經常腹脹、四肢疲軟無力、大便不暢、晚上睡覺打呼嚕，綜合檢查后，診斷為非酒精性脂肪性肝炎，給予西醫藥物治療，同時配合中醫飲食及茶飲調理，治療后患者成功減重15kg，各項指標控制良好，癥狀緩解。
【基本信息】男、33歲
【疾病類型】非酒精性脂肪性肝炎
【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】口服藥物（琥珀酸美托洛爾緩釋片、水飛薊賓膠囊、瑞舒伐他汀鈣片）+皮下注射（胰島素注射液）+生活方式調整（適當飲用蘇打水、調整飲食、改變生活習慣）
【治療周期】住院治療3周，居家調理半年
【治療效果】患者不適癥狀緩解，精力充沛，各項指標控制良好
一、初次面診
33歲患者是一家高檔酒店的大堂經理，入職5年，無煙酒嗜好，飲食偏多，活動量少，職位逐漸提升，體重也隨之飆升，從62kg增長至91kg。最近單位體檢結果示高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸、脂肪肝，查肝功能提示轉氨酶升高，患者經常出現腹脹，四肢疲軟無力，大便黏膩不暢，晚上睡覺打呼嚕，脫發，從西醫診斷為代謝綜合征，中醫從九種體質學診斷為痰濕體質。來院進一步復查肝功能，示谷丙轉氨酶98U/L，尿酸446umol/L；糖化血紅蛋白9.9%，空腹血糖12.22mmol/L；肝彈性掃描提示中度脂肪肝、中度肝纖維化，遂診斷為非酒精性脂肪性肝炎收入科。
二、治療經過
入科后，先予患者測血壓，示160/105mmHg，心率98次/分，遂給予琥珀酸美托洛爾緩釋片口服控制血壓及心率。患者血糖、糖化血紅蛋白明顯升高，有肝損害，避免口服降糖藥物加重肝臟負擔，遂給予胰島素注射液皮下注射調控血糖。患者血脂偏高伴脂肪肝、轉氨酶升高、肝纖維化，遂給予水飛薊賓膠囊、瑞舒伐他汀鈣片降脂、保肝治療。患者尿酸輕度升高，囑患者多飲食，適當飲用蘇打水堿化尿液。另外囑患者調整飲食，患者平時喜油膩、重口味食物，改為清淡、低鹽、低油、低糖食物，增加粗糧、蔬菜及低糖水果攝入量；并改變生活習慣，不熬夜，保持心情愉悅，多曬太陽，適當運動，因體重較大，建議游泳、跳操、打球等不傷關節并可長期堅持的運動；同時改善痰濕體質，增加冬瓜、薏苡仁、山楂、赤小豆、茼蒿、燕麥、莧菜、洋蔥、紫菜等宣肺、健脾、化濕等食物的攝入量。
三、治療效果
住院治療3周后，患者血糖、血脂、血壓控制平穩，遂予患者出院繼續調理。居家堅持調理半年后，患者成功減重15kg，血糖、血壓、血脂、肝功能、尿酸均恢復正常，控制平穩，復查肝彈性掃描，提示中度脂肪肝，肝纖維化逆轉至正常，患者自覺渾身輕松，走路有勁，工作起來精力充沛，大便不再黏膩，腹脹癥狀緩解，以往的口臭也隨之消失，打呼嚕的頻率也明顯減少，關鍵是脫發癥狀有所改善。
四、注意事項
患者經綜合治療后達到較滿意的體重，各項指征恢復正常，我也為其感到高興，但患者仍有中度脂肪肝，還需繼續努力調整，注意以下幾方面，避免病情反復：
1、繼續堅持健康的飲食習慣，盡量在家自己做飯，可以較好控制油、鹽、糖、調料的攝入量，三餐合理分配，早、中、晚的能量占比以30%、40%、30%為宜；
2、改善心態，盡量使自己活躍一些，多走多動，少躺少坐；
3、進行穴位按摩或艾灸，改善痰濕困脾的狀態，常用豐隆穴、中脘穴、足三里穴以及陰陵泉穴；
4、堅持重于短時治療，為了身體健康，繼續努力。
五、個人感悟
患者歷經半年的藥物治療加中醫調理，成功健康減重，沒有單單靠節食減肥，而是在藥物治療控制異常指標的同時，依據九種體質養生方法，加用食療，配合薏苡仁粥、茯苓麥冬粥，茯苓、甘草、陳皮等藥茶泡水，可堅持的低強度、長時間、不間斷的運動方法，戒掉不健康的飲食及生活習慣，最終達到理想的治療效果，此病例提醒我們，不論哪個年齡階段，均應注重健康管理，不可因年輕而麻痹大意，以免引起嚴重健康問題。