概述結痂性疥瘡皮損可累及手腕,局部出現大小不一的丘疹,部分表面結痂,伴有瘙癢,是疥螨人類變種引起的感染,需遵醫囑治療。
癥狀結痂性疥瘡的皮膚損害可發生在手腕,臨床可表現為局部出現分布密集的丘疹,大小不一、數量不等,伴有強烈的瘙癢感,反復搔抓后導致丘疹破潰,出現坑狀鮮紅色糜爛面,并形成結痂。
結痂性疥瘡手腕丘疹圖
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病因結痂性疥瘡是疥螨人類變種引起的感染。結痂性疥瘡可發生于免疫抑制的患者,也可由于不恰當外用強效氟化激素引起,對疥螨敏感性的抑制降低了瘙癢。因此,搔抓和對隧道的破壞也減少。
治療結痂性疥瘡應隔離直至疥瘡治愈,可局部外用藥物,如硫磺軟膏、水楊酸軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏等,通常需要聯合應用幾種藥物進行治療。
涂抹藥物之前用熱水、肥皂洗澡,涂藥期間不洗澡不換衣服,第4天時再用熱水、肥皂洗澡。及時更換衣被,并將換下衣被用水煮沸滅蟲或燙洗暴曬。對頑固性病例可給予伊維菌素口服。需注意,以上治療均需遵醫囑進行。
[1]吳志華主編.現代皮膚科學[M].北京.人民衛生出版社.2021.355.
[2]張建中,高興華.皮膚性病學.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2015.136.
