手上起小水皰很癢一般不要弄破，可以避免疾病的傳播、避免二次感染，并可能導致瘢痕的形成，需要及時就醫進行治療。
1、避免疾病的傳播：手上出現的小水皰非常癢，這可能是由病毒感染導致的。如果小水皰被弄破，可能會成為病毒傳播的媒介，導致疾病的傳播。此外，患者的其他身體部位也可能出現小水皰非常癢的癥狀，這對身體是不利的。因此，最好避免弄破小水皰。
2、避免二次感染：手部出現的小水皰非常癢，如果不及時進行適當的護理，可能會導致細菌大量繁殖，從而引發繼發性感染和炎癥性疾病。這可能會導致相關部位出現紅腫、劇烈疼痛，甚至可能化膿，這對身體的正常恢復是不利的。
3、導致瘢痕的形成：如果患者的手上出現了瘙癢并破裂的小水皰，如果不注重個人衛生，可能會在傷口愈合后留下瘢痕。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。