指甲被砸黑能不能自愈要根據具體情況來判斷，有的情況能，有的情況不能。

指甲被砸之后，由于局部軟組織受損，毛細血管破裂，血液滲出，會形成瘀血，表現出黑色。如果黑色的區域比較小，沒有出現明顯的不適癥狀，說明損傷的情況不嚴重，此時通常是可以自愈的，適當休息一段時間即可。

但如果黑色的區域比較大，出現明顯的腫脹、疼痛、灼熱等不適癥狀，并且伴有指甲松動的表現，由于瘀血比較多，損傷比較嚴重，此時通常是無法自愈的，需要及時前往正規醫院就診。

損傷較大時，可以在醫生指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，有助于預防感染。瘀血較多，指甲松動明顯時，可以在醫生操作下拔除指甲，能夠使瘀血排出，還有助于新甲長出。

恢復期間，要注意合理飲食，避免食用辛辣、油膩的食物，比如燒烤、炸雞、漢堡等。還要做好局部的清潔工作，保持局部的潔凈、干燥。