甲減即甲狀腺功能減退，孕12周才發現甲狀腺功能減退，需根據甲狀腺功能減退的程度，判斷對于胎兒是否有較為嚴重的不良影響。在懷孕期間，尤其是在懷孕早期，即懷孕前12周，甲狀腺功能減退有可能會影響胎兒的神經、智力發育，但一般的甲狀腺功能減退，如果不是非常嚴重，對胎兒的神經、智力發育影響并不是太大，因此無需過于擔心。
1、亞臨床的甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退主要是TSH水平的升高和游離T4水平下降，多數妊娠期的甲狀腺功能減退是亞臨床的甲狀腺功能減退，即只有TSH水平的升高，而不伴有游離T4水平下降的情況。雖然亞臨床甲狀腺功能減退對于胎兒的神經、智力發育有可能會有一定影響，但影響并不是很大。如果在孕12周發現，應及時使用左甲狀腺素鈉片進行治療；
2、臨床的甲狀腺功能減退：即同時有TSH水平上升和游離T4水平下降的病人，尤其是合并有甲狀腺抗體陽性時，通常對于胎兒的影響較大。因此對于懷孕12周才發現臨床的甲狀腺功能減退，尤其是較為嚴重的甲狀腺功能減退，需盡快使用左甲狀腺素鈉片進行治療，并在懷孕期間要持續隨訪甲狀腺功能，定期通過超聲以及各項檢查，判斷是否會對胎兒造成不良影響。
懷孕12周以內，甲狀腺功能減退還可能會導致胎兒發生流產和胚胎停育的情況，因此患者要及時觀察是否有腹痛和陰道流血的現象，如果出現上述臨床表現需及時就診。建議避免食用高糖、高脂的食物，如肥肉、蛋糕、炸雞等，以及辛辣、刺激的食物，如辣椒、生姜等。需補充維生素，如新鮮的蔬菜和水果，包括柚子、菠菜、芹菜等，以及肉類、蛋類、奶類等含蛋白質豐富的食物，做到均衡飲食，以調整機體的狀態。