甲減即甲狀腺功能減退，孕12周才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，需根據(jù)甲狀腺功能減退的程度，判斷對(duì)于胎兒是否有較為嚴(yán)重的不良影響。在懷孕期間，尤其是在懷孕早期，即懷孕前12周，甲狀腺功能減退有可能會(huì)影響胎兒的神經(jīng)、智力發(fā)育，但一般的甲狀腺功能減退，如果不是非常嚴(yán)重，對(duì)胎兒的神經(jīng)、智力發(fā)育影響并不是太大，因此無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。
1、亞臨床的甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退主要是TSH水平的升高和游離T4水平下降，多數(shù)妊娠期的甲狀腺功能減退是亞臨床的甲狀腺功能減退，即只有TSH水平的升高，而不伴有游離T4水平下降的情況。雖然亞臨床甲狀腺功能減退對(duì)于胎兒的神經(jīng)、智力發(fā)育有可能會(huì)有一定影響，但影響并不是很大。如果在孕12周發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療；
2、臨床的甲狀腺功能減退：即同時(shí)有TSH水平上升和游離T4水平下降的病人，尤其是合并有甲狀腺抗體陽(yáng)性時(shí)，通常對(duì)于胎兒的影響較大。因此對(duì)于懷孕12周才發(fā)現(xiàn)臨床的甲狀腺功能減退，尤其是較為嚴(yán)重的甲狀腺功能減退，需盡快使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療，并在懷孕期間要持續(xù)隨訪甲狀腺功能，定期通過(guò)超聲以及各項(xiàng)檢查，判斷是否會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。
懷孕12周以?xún)?nèi)，甲狀腺功能減退還可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生流產(chǎn)和胚胎停育的情況，因此患者要及時(shí)觀察是否有腹痛和陰道流血的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)需及時(shí)就診。建議避免食用高糖、高脂的食物，如肥肉、蛋糕、炸雞等，以及辛辣、刺激的食物，如辣椒、生姜等。需補(bǔ)充維生素，如新鮮的蔬菜和水果，包括柚子、菠菜、芹菜等，以及肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)等含蛋白質(zhì)豐富的食物，做到均衡飲食，以調(diào)整機(jī)體的狀態(tài)。