肝癌的中期癥狀有:右上腹疼痛,消化道癥狀,發熱,黃疸,出血傾向及全身癥狀和其他癥狀。體征有肝腫大,腹水,脾腫大,腹壁靜脈曲張。
1.癥狀
(1)右上腹疼痛:是肝癌最常見的癥狀,有半數以上患者以此為首發癥狀。疼痛多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛,夜間或勞累后加重。如肝病患者的肝區疼痛轉變為持續性,且逐漸加重,經休息或治療,仍不見好轉時,應提高警惕。要由于腫瘤迅速生長,使肝包膜張力增加所致。所以,肝癌患者的疼痛常常是腫瘤快速生長和將要破裂的表現。
(2)消化道癥狀:出現飯后上腹飽脹,消化不良,惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀,因缺乏特異性,容易被忽視。腹脹可因肝功能障礙、腹水、腫瘤或肝臟體積增大引起。惡心、嘔吐等可因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道、腫瘤代謝物引起。
(3)發熱:部分患者可有發熱,體溫多在37.5~38℃,個別高達39℃。一般在午后開始,并且使用抗生素往往無效,而服用非甾體抗炎藥物常可退熱。發熱的機制尚不清楚,可能與癌組織出血壞死、毒素吸收、腫瘤壓迫膽管發生膽管炎或腫瘤代謝物質有關。
(4)黃疸:肝功能惡化和晚期腫瘤的表現,可為梗阻性、肝細胞性或混合性黃疸。肝門區膽管細胞癌早期易出現黃疸或膽管炎表現。
(5)出血傾向:牙齦出血、鼻出血及皮下瘀斑等。
(6)全身癥狀:如乏力、消瘦等,晚期可出現惡病質。
(7)其他:嘔血、黑便、右肩背疼痛、皮膚瘙癢等
2.體征
(1)肝腫大:肝臟進行性腫大或上腹捫及腫塊,質地堅硬或有結節感,局部壓痛。
(2)腹水:肝癌晚期常有黃疸、腹水、下肢浮腫等癥狀。
(3)脾腫大:脾大質硬,表面光滑,無壓痛。
(4)腹壁靜脈曲張:當肝癌合并肝硬化時可出現肝硬化的各種體征,如蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、肝掌等癥狀。
若出現以上肝癌的中期類似的癥狀和體體征,建議及時前往醫院就診,明確具體原因,及時治療。
